近日,杭州受副熱帶高壓影響,重回大范圍高溫模式,烈日炙烤下,戶外稍作活動(dòng)便會(huì)大汗淋漓。不少市民出汗后習(xí)慣“噸噸噸”狂灌白開(kāi)水解渴,卻不知這種做法可能暗藏健康風(fēng)險(xiǎn)——引發(fā)低鉀血癥。為何喝白開(kāi)水會(huì)導(dǎo)致缺鉀?對(duì)此,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科盧驍副主任醫(yī)師解釋,高溫天出汗多時(shí),人體內(nèi)鉀會(huì)隨著汗液損失掉,如果長(zhǎng)時(shí)間出汗而只補(bǔ)充清水,血液中的鉀可能被進(jìn)一步稀釋,從而增加全身乏力、手腳抽筋等低鉀血癥癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。
狂喝白開(kāi)水后竟然雙腿發(fā)軟、眼前發(fā)黑? 可能是犯了低鉀血癥
“高溫天是低鉀血癥的高發(fā)期,接診量也比平時(shí)多了很多!北R驍介紹,鉀是人體必需的電解質(zhì),98%存在于細(xì)胞內(nèi),2%分布在血液中,雖含量不高,卻掌控著細(xì)胞代謝、心臟節(jié)律、肌肉收縮等關(guān)鍵功能。而高溫天大量出汗、飲食不當(dāng)、特殊疾病用藥等,都是誘發(fā)低鉀的主要原因。
“前幾天接診的一個(gè)外賣小哥,差點(diǎn)因?yàn)楦邷靥煅a(bǔ)水不當(dāng)栽了跟頭!北R驍回憶,26歲的外賣小哥小李(化名)在正午高溫時(shí)段跑單,頂著近40℃的烈日穿梭在大街小巷。為了趕時(shí)間,他很少停下休息,渴了就猛灌幾口隨身攜帶的白開(kāi)水,午飯也常常隨便對(duì)付幾口面包甚至不吃。當(dāng)天下午3時(shí)許,小李在送單途中突然覺(jué)得雙腿發(fā)軟,眼前發(fā)黑,連電動(dòng)車都快扶不穩(wěn),勉強(qiáng)撐到附近醫(yī)院急診時(shí),已經(jīng)連走路都需要人攙扶了。
“檢查發(fā)現(xiàn)他的血鉀值只有3.1mmol/L(正常血鉀值在3.5mmol/L—5.5mmol/L),屬于輕度低鉀血癥!贬t(yī)生解釋,小李長(zhǎng)時(shí)間戶外高強(qiáng)度工作,大量出汗導(dǎo)致鉀離子隨汗液流失,而他只喝不含電解質(zhì)的白開(kāi)水,不僅沒(méi)補(bǔ)鉀,反而稀釋了血液中的鉀濃度;再加上經(jīng)常飲食不規(guī)律,鉀攝入不足,雙重作用下引發(fā)了低鉀癥狀。最終,醫(yī)生通過(guò)“口服補(bǔ)鉀藥物+靜脈補(bǔ)液”雙管齊下的治療,讓小李的血鉀水平逐漸恢復(fù)正常,乏力、頭暈的癥狀才慢慢緩解。
除了戶外工作者,飲食不當(dāng)引發(fā)的腹瀉也可能導(dǎo)致嚴(yán)重缺鉀。此前,23歲的小優(yōu)(化名)就因?yàn)橥砩铣粤舜罅康男↓埼r、烤串等夜宵,半夜開(kāi)始頻繁腹瀉,一晚上拉肚子十多次。起初她以為是普通的腸胃炎,沒(méi)放在心上,只喝了點(diǎn)白開(kāi)水緩解口渴。直到后半夜,她開(kāi)始渾身無(wú)力、心慌氣短,連起床都費(fèi)勁,才被家人緊急送往醫(yī)院!八难浿狄呀(jīng)降到2.9mmol/L,接近需要搶救的危險(xiǎn)閾值!北R驍表示,嚴(yán)重腹瀉會(huì)導(dǎo)致胃腸道大量丟失鉀離子,若不及時(shí)補(bǔ)鉀,可能引發(fā)心律失常等并發(fā)癥,甚至危及生命。最終經(jīng)過(guò)及時(shí)的補(bǔ)液補(bǔ)鉀治療后,小優(yōu)的病情才得到控制。
想要科學(xué)補(bǔ)鉀,日常飲食均衡多樣很重要
“高溫天補(bǔ)水,最常見(jiàn)的誤區(qū)就是只喝白開(kāi)水。”盧驍指出,大量出汗后,身體流失的不僅是水分,還有鉀、鈉、氯等電解質(zhì),若只喝白開(kāi)水,會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)失衡,反而加重低鉀風(fēng)險(xiǎn)。正確的補(bǔ)水方式是“分次補(bǔ)+補(bǔ)電解質(zhì)”:每次飲水150—200毫升,間隔15—20分鐘,避免一次性大量飲水;出汗較多時(shí)(如戶外工作1小時(shí)以上、運(yùn)動(dòng)30分鐘以上),可選擇電解質(zhì)水、口服補(bǔ)液鹽或在白開(kāi)水中加入少量食鹽(每升水加5—10克),補(bǔ)充鈉鉀;也可飲用椰子水,其含天然鉀元素,能輔助補(bǔ)鉀。
此外,醫(yī)生建議日常飲食中可以多吃含鉀豐富的食物,比如香蕉、橙子、菠菜、土豆、毛豆等,其中香蕉因方便攜帶、能同時(shí)補(bǔ)充能量和鉀,成為很多運(yùn)動(dòng)員場(chǎng)間補(bǔ)鉀的首選;對(duì)于健康人群,只要保持“蔬菜+水果+豆制品+牛奶”的均衡飲食模式,通常能滿足身體對(duì)鉀的需求。
“戶外工作者、老年人、服用利尿劑的高血壓患者等,都是夏季低鉀的高危人群。”盧驍特別提醒,戶外工作者要盡量避開(kāi)正午高溫時(shí)段,定時(shí)休息,隨身攜帶電解質(zhì)水,規(guī)律進(jìn)食;老年人體液調(diào)節(jié)能力弱,出汗后要及時(shí)補(bǔ)鉀,避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間待在悶熱環(huán)境中;服用利尿劑的患者,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)血鉀,避免自行調(diào)整用藥。
“低鉀血癥的早期癥狀不明顯,很容易被誤認(rèn)為是中暑或疲勞,大家一定要留意身體發(fā)出的‘信號(hào)’!北R驍強(qiáng)調(diào),若出現(xiàn)持續(xù)乏力、手腳酸軟、肌肉抽筋、心慌心悸、腹脹惡心等癥狀,可能是低鉀的早期表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)檢查血鉀;若癥狀加重,出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊、肢體麻木等情況,需立即撥打急救電話,避免延誤治療。
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