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筆述專家：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院腫瘤外科 章立峰副主任醫(yī)師LOb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

章立峰 浙大兒院腫瘤外科副主任，博士，副主任醫(yī)師，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)青年委員，浙江省抗癌協(xié)會(huì)小兒腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)委員等。 專業(yè)方向：神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝腎腫瘤、卵巢腫瘤、甲狀腺腫瘤等各種兒童惡性實(shí)體腫瘤，血管淋巴管瘤、脂肪瘤等良性腫瘤的診治，以及小兒普外科疾病診治。LOb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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“孩子怎么會(huì)得這種病？”在我們?cè)\室，最常聽到的就是家長的這種疑問。在很多人的認(rèn)知中，惡性腫瘤是離孩子非常遙遠(yuǎn)的病，即使有點(diǎn)不舒服也不會(huì)往惡性腫瘤上想。但是，客觀數(shù)據(jù)擺在面前：目前惡性腫瘤已經(jīng)是兒童疾病中導(dǎo)致死亡的第一大原因，而且發(fā)病率逐年增長。我國國家癌癥中心2000-2010年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國每年兒童腫瘤新發(fā)病例約2.2萬人，近十年來0-14歲兒童腫瘤發(fā)病率年均增長達(dá)2.5%。LOb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

除血液系統(tǒng)惡性腫瘤（白血病和淋巴瘤）以外，兒童實(shí)體腫瘤主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)體腫瘤和顱外實(shí)體腫瘤。雖然造成兒童腫瘤的原因并不十分明確，但是發(fā)病前的征兆卻是有跡可尋，認(rèn)識(shí)一些早期疾病癥狀線索非常重要，其中主要包括初發(fā)的一些不典型癥狀、腫瘤占位壓迫癥狀以及腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀，家長應(yīng)對(duì)孩子出現(xiàn)這些癥狀保持警惕。LOb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

孩子眼眶淤青遲遲不褪LOb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

竟被診斷出惡性腫瘤LOb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

我曾經(jīng)接診過一個(gè)7歲的男孩，來到我們醫(yī)院檢查時(shí)，兩側(cè)眼眶都有明顯淤青。家長說，孩子最早是右眼眶出現(xiàn)淤青，他們以為是孩子貪玩不小心在哪里磕碰到了，覺得沒有出血也不影響視力，就沒有引起重視，也沒有及時(shí)就診。但幾個(gè)月過去，媽媽發(fā)現(xiàn)這塊淤青遲遲不消退，甚至左側(cè)眼眶也出現(xiàn)了類似的淤青，才感覺到不對(duì)勁。LOb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

我們檢查后發(fā)現(xiàn)，孩子腹膜后有巨大腫瘤，并已出現(xiàn)顱骨多發(fā)轉(zhuǎn)移，而眼眶淤青正是轉(zhuǎn)移癥狀之一。這個(gè)男孩最后被確診為神經(jīng)母細(xì)胞瘤，這是一種惡性腫瘤，而且由于發(fā)現(xiàn)較晚，延誤了治療，無法立即手術(shù)，目前孩子還在接受綜合治療。LOb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

我們還經(jīng)常會(huì)接診一些腹部有巨大包塊的腫瘤患兒，腹部隆起如同懷孕七八個(gè)月的孕婦一樣，但孩子自己沒有感覺到腹痛，沒有告訴父母，家長也沒有及時(shí)發(fā)覺孩子腹部出現(xiàn)了明顯的異常，往往等到腫瘤出現(xiàn)破裂出血或是轉(zhuǎn)移才來就診，延誤了疾病的治療，是非�？上У�。LOb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

孩子出現(xiàn)這些癥狀 家長要引起重視LOb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

很多家長會(huì)問：腫瘤早期癥狀不明顯，要怎么識(shí)別和分辨呢？LOb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一般來說，如果孩子有以下這些情況，家長就要引起重視，及時(shí)到專業(yè)的兒童醫(yī)院做相關(guān)檢查，排查腫瘤。LOb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

不典型癥狀：不明原因的發(fā)熱，特別是發(fā)熱超過兩周，并且找不出任何具體原因。孩子短期內(nèi)出現(xiàn)食欲減退，面色蒼白甚至貧血，易疲勞感甚至體重不增反降，這些都可能是罹患腫瘤早期不典型的全身癥狀。LOb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

腫瘤占位或壓迫癥狀：突發(fā)性的某些神經(jīng)癥狀，如頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)、面神經(jīng)麻痹、抽搐等，都有可能是顱內(nèi)腫瘤占位壓迫引起的癥狀。左右眼出現(xiàn)大小不對(duì)稱、左右面部皮溫及發(fā)汗不對(duì)稱，頸部無痛性腫塊，反復(fù)難治愈的咳嗽或是呼吸困難甚至胸腔積液等，均是頸、胸部腫瘤的常見壓迫癥狀。LOb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

腹壁局部隆起、腹痛、便秘、尿潴留、下肢肌力進(jìn)行性下降、黃疸、血尿、肝腎功能異常等，這些都是后腹膜、腎臟、盆腔、腹腔內(nèi)肝膽胰等實(shí)質(zhì)性臟器及脊髓內(nèi)發(fā)生腫瘤的常見占位壓迫癥狀。LOb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

腫瘤轉(zhuǎn)移病灶癥狀：不明原因的牙齦出血、皮膚出血點(diǎn)或瘀斑、貧血，全身多發(fā)關(guān)節(jié)或是四肢、脊柱疼痛，無痛性持續(xù)性頸部淋巴結(jié)腫大，非外傷性的“熊貓眼”、眼球突出、顱骨包塊等，這些都可能是腫瘤出現(xiàn)骨髓、骨、淋巴結(jié)等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀。LOb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

腫瘤并不是成人病，兒童也會(huì)得腫瘤。早發(fā)現(xiàn)、早治療，能夠盡可能實(shí)現(xiàn)較好的預(yù)后效果。LOb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)