扛過去了！18樓墜下的杭州3歲男童昨天轉入普通病房
入院治療9天，成功扛過早期危險期
他對醫(yī)生說：我想念爸爸媽媽，帶我回去
7月15日下午，“杭州3歲男童從18樓墜落奇跡生還”的消息在網(wǎng)上熱傳，視頻中一個小孩子躺在地上，畫外音有人喊：“誰家的孩子……”
據(jù)發(fā)帖人稱，孩子墜落的時候，應該是碰到了17樓衛(wèi)生間開著的窗戶，下墜路線發(fā)生改變，幸好又落到了樓下的樹上。
快報記者前幾天找到蕭山某小區(qū)事發(fā)地點�？拷淮睒堑膲怯腥眉t楓樹，碗口粗，十來米高。有業(yè)主說，孩子當時墜落在離樹兩米的方磚空地上。三棵紅楓樹中間那棵，系著一朵絲帶扎成的大紅花，保潔師傅說，聽說這是前兩天小孩媽媽系的，“如果沒有這棵樹擋一下，小孩就危險了”。
當天15時43分，120急救車迅速將男童送至就近醫(yī)院緊急處置，隨后因病情危重轉往浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院（下稱 “浙大兒院”）濱江院區(qū)，經(jīng)急診評估后立即收入外科重癥監(jiān)護室（SICU）。
目前孩子情況怎么樣？昨天，快報記者來到浙大兒院了解情況。
全身多發(fā)復合傷，腹部損傷最嚴重
入院9天扛過早期危險期
轉入普通病房
浙大兒院SICU主任談林華介紹，孩子入院時呈現(xiàn)明顯危重征象：面色蒼白、精神萎靡、心率增快，且主訴腹痛。影像學及實驗室檢查顯示，存在全身多發(fā)復合傷，其中肝、脾、肺、胰腺、腎臟、腎上腺等重要實質性臟器均受損傷；同時伴隨多部位骨折，包括肋骨骨折、四肢骨折、脊椎壓縮性骨折，以及全身廣泛軟組織挫傷，傷情復雜且嚴重。
“高處墜落傷屬于高危創(chuàng)傷，墜落時動能巨大，高能量損傷易導致多系統(tǒng)、多器官損傷，復合傷多見，常合并顱腦、脊柱、胸腹、骨盆及四肢損傷，易漏診，隱匿性損傷風險高，并發(fā)癥兇險，死亡率高。所以哪怕送醫(yī)時表現(xiàn)看上去還好，我們還是會非常重視。因為這樣的受傷機制導致潛在致命損傷的可能性非常大，所以我們會對患兒進行非常慎重的全面評估和治療處理。”
談林華主任說，高處墜落傷的嚴重程度與樓層高低、著地時地面結構、是否有空中支撐物遮擋、兒童體重等綜合因素有關，其中顱腦損傷是最常見的致死性損傷類型。所幸孩子未出現(xiàn)嚴重顱腦及脊髓損傷，入院時頭顱影像學檢查基本正常，神志清醒，四肢活動正常，這為后續(xù)成功救治創(chuàng)造了重要條件，但還需要繼續(xù)觀察和隨訪顱腦、脊髓的功能和脊椎骨折的情況。
截至目前，男孩已入院治療9天，經(jīng)過浙大兒院SICU和創(chuàng)傷多學科團隊的及時干預和搶救治療，病情已顯著好轉：神志、精神狀況、血壓、呼吸等生命體征已趨于穩(wěn)定，出血情況好轉，全身臟器功能逐步恢復，胰腺損傷的情況及相關指標也是在逐漸好轉中，目前沒有明顯的胰瘺、胰腺壞死感染、膿毒癥、多臟器功能衰竭等嚴重的并發(fā)癥。
在病房里，男孩對談林華主任說：“我想念爸爸媽媽，帶我回去�！闭劻秩A主任表示，綜合當前病情評估，患兒已成功度過早期階段危險期，已于昨天（7月24日）下午轉入普通病房。
18樓墜落奇跡生還非常罕見
兒童意外傷害預防大于治療
從18樓墜落后還能奇跡生還，所有人都不禁驚嘆生命的頑強和神奇。
對此，談林華主任表示，從18樓墜落還能奇跡生還這樣的情況確實非常罕見，屬于極小概率事件，但并不是說不可能�！拔覀冎耙步釉\過另外2個同樣是從18樓不慎墜落的孩子，經(jīng)過醫(yī)院創(chuàng)傷多學科團隊的積極診治和搶救，最終轉危為安�！�
高處墜落傷是一種嚴重的外傷機制，其嚴重程度與墜落高度、著地姿勢、地面性質及患兒年齡等因素相關。除了上述因素外，受傷后及時救治是最為關鍵的。事發(fā)后如果現(xiàn)場有人能迅速發(fā)現(xiàn)并撥打120急救電話，急救人員能夠在短時間內到達現(xiàn)場進行初步的急救處理，如止血、固定骨折部位等，為后續(xù)的治療爭取了寶貴的時間。
此外，將孩子及時送往上一級具備創(chuàng)傷專業(yè)救治服務能力的醫(yī)院也很重要，訓練有素、技術精湛的創(chuàng)傷救治醫(yī)護團隊會保障嚴重創(chuàng)傷患兒的傷情全面評估，及時有效的生命支持和治療，縮短救治時間，降低病死率和致殘率。浙大兒院SICU成立20多年來，每年都會接診各種外科重癥相關患兒包括車禍傷、高處墜落傷等2500多例。
兒童意外傷害是全球范圍內導致兒童死亡和殘疾的主要原因之一，預防大于治療，大多數(shù)意外傷害可以通過預防措施有效避免。首先注意家庭環(huán)境安全，進行家庭安全隱患排查，全家人統(tǒng)一安全標準，預防跌倒/墜落、燙傷、窒息/誤吞、中毒、溺水，杜絕讓年幼患兒獨處等；其次，注意戶外和交通安全，避免特殊高風險場景；再次，通過繪本、動畫等形式教導孩子識別危險、對兒童進行安全教育。通過系統(tǒng)性防護（環(huán)境改善+監(jiān)護強化+教育），可顯著降低兒童意外傷害發(fā)生率。
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