自然界中有這樣一位“生存大師”，它既能在南極冰蓋下休眠，也能在撒哈拉沙漠中繁衍，雖不似流感那般張揚，卻也會悄然變身“健康殺手”，它就是無處不在的曲霉菌。xE0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當頭痛發(fā)燒遲遲難愈，甚至愈演愈烈，就要警惕是它鉆進了你的腦袋。xE0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

兩次顱內(nèi)手術后再現(xiàn)新病灶，是腫瘤復發(fā)嗎？xE0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

40多歲的李老師（化名）是一位小學教師。2年前，她因患垂體瘤接受開顱手術。一年前，因垂體瘤復發(fā)，她再次接受經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術。兩次手術并沒有擊垮李老師，每次她都很快重返講臺，繼續(xù)自己熱愛的教學工作。xE0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

不過，這一次，李老師真的堅持不下去了。2024年11月，劇烈頭痛襲來，讓她徹夜難眠。而且，她的左眼出現(xiàn)嚴重的斜視，眼球無法向外側(cè)轉(zhuǎn)動，視物模糊并有重影。xE0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

李老師在接受手術的醫(yī)院檢查時，醫(yī)生在此前的手術部位發(fā)現(xiàn)新的病灶。但由于難以判斷新的病灶究竟是垂體瘤復發(fā)，還是顱內(nèi)感染等其他情況，醫(yī)生建議她前往綜合實力更強的醫(yī)院明確診斷。xE0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

于是，李老師慕名來到浙大一院感染病科許利軍主任醫(yī)師的專家門診。xE0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在詳細了解李老師的病史并仔細察看、對比檢查影像后，許利軍高度懷疑是侵襲性腦曲霉病。為了找到病原微生物學依據(jù)，他立即安排為李老師進行腰穿檢查，果然在其腦脊液中發(fā)現(xiàn)了曲霉菌這種真菌。xE0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

同時，基于李老師的病情以及過往的治療經(jīng)歷，為進一步排查腫瘤等可能性，并制定最佳治療方案，醫(yī)院發(fā)起了包括神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科、放射科等科室專家在內(nèi)的多學科聯(lián)合會診（MDT）。專家團隊集體研究后，排除了垂體瘤復發(fā)的可能性，隨后醫(yī)生對李老師進行了抗真菌、營養(yǎng)神經(jīng)等治療。xE0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

效果立竿見影，李老師驚喜地感到，一周后她的頭痛便大幅緩解，可以入睡；兩周后，睡眠已經(jīng)幾乎不受頭痛困擾了。xE0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在4個月后的頭顱磁共振（MR）復查中，李老師的病灶明顯縮小，斜視情況也得到糾正。xE0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

9個月后隨訪時，醫(yī)院再次對李老師進行了MDT。專家團隊認為，李老師的病情基本穩(wěn)定，可以重返教師崗位，后續(xù)遵醫(yī)囑定期隨訪即可。xE0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

它擅長“乘虛而入”，也是“偽裝高手”xE0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

該院感染病科副主任（主持工作）楊益大主任醫(yī)師介紹，曲霉菌是一種廣泛存在于自然界的真菌，土壤、腐爛的植物、空調(diào)濾網(wǎng)、發(fā)霉的食物都是它們的“大本營”。xE0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

曲霉菌在環(huán)境中以絲狀菌絲形式生長，像樹根一樣深入基質(zhì)（如土壤、食物）；遇到適宜條件則釋放孢子，化作直徑僅2-5微米的“飛行兵”（比 PM2.5 顆粒還�。�，飄浮在空氣中，可穿透普通口罩，并可以寄生在鼻咽部，然后在免疫力低下或者受到外傷時，侵入鼻竇、肺部、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或者內(nèi)臟等部位。xE0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

目前，人類已知的曲霉菌超200種，不同菌種的侵襲能力和耐藥性差異顯著。大多數(shù)時候，健康人群的免疫系統(tǒng)可清除進入體內(nèi)的曲霉菌孢子。但當它遇到免疫力低下人群，就可能“變身”為可怕的健康殺手。xE0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

需要格外注意的是，在曲霉菌感染的“危險名單”中，腦曲霉病堪稱最兇險的類型之一。盡管發(fā)生率較低（約占所有曲霉感染的1%-2%），但一旦發(fā)生，死亡率高達50%-90%！xE0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“腦曲霉病早期癥狀易被誤認為普通頭痛，免疫力低下人群出現(xiàn)持續(xù)性頭痛伴隨惡心嘔吐，視力模糊、復視或面癱，意識障礙、癲癇發(fā)作，單側(cè)肢體麻木或無力等癥狀時，應立即就醫(yī)�！痹S利軍強調(diào)，尤其是當上述癥狀經(jīng)抗生素治療后效果不佳時，應前往感染病相關�？七M行真菌檢查。早期識別至關重要，延誤治療將導致病情發(fā)展為深部難治真菌病，甚至危及生命。xE0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)