28歲的劉女士(化名)在寫(xiě)字樓里握緊鼠標(biāo),額角突突跳動(dòng)的刺痛讓她難以集中注意力完成工作,她熟練地摸出包里的布洛芬,仿佛救命稻草般吞了下去。這種突然造訪的頭痛欲裂,已經(jīng)困擾了王女士整整一年,她多處就醫(yī)卻始終找不到原因,十分沮喪。
“拼命三娘”崩潰了 每個(gè)月頭痛發(fā)作起來(lái)直冒冷汗
劉女士第一次頭痛發(fā)作是在一年前,她當(dāng)時(shí)正主持工作會(huì)議,太陽(yáng)穴毫無(wú)預(yù)兆地出現(xiàn)針扎似的疼,冷汗順著脊背往下淌。休息幾天后頭痛突然消失,劉女士以為只是疲勞過(guò)度,并沒(méi)太在意。
奇怪的是,時(shí)隔一月,頭痛又發(fā)作了,這讓號(hào)稱(chēng)“拼命三娘”的劉女士不得不放慢工作節(jié)奏,四處尋醫(yī)。她去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科、神經(jīng)內(nèi)科就診及進(jìn)行相關(guān)檢查后,都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性問(wèn)題,最終醫(yī)生只給她開(kāi)了點(diǎn)布洛芬(止痛藥)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
往后幾乎每個(gè)月相似時(shí)間,頭痛便“如約而至”,成了劉女士甩不掉的“隱疾”,一年來(lái)她先后至康復(fù)科、疼痛科,經(jīng)過(guò)推拿理療、按摩牽引等治療后,頭痛的癥狀并未明顯好轉(zhuǎn),而服用布洛芬的間隔也越來(lái)越短,不僅嚴(yán)重影響了劉女士的生活和工作,還令劉女士出現(xiàn)了焦慮、消極、畏懼的情緒問(wèn)題。
就在劉女士痛苦糾結(jié)的時(shí)候,轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)了。想要備孕的劉女士經(jīng)朋友推薦來(lái)到了浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院)生殖醫(yī)學(xué)科(中醫(yī)婦科)就診,在仔細(xì)詢(xún)問(wèn)劉女士的月經(jīng)史及伴隨癥狀后,孫忻主任中醫(yī)師敏銳地察覺(jué)到了異常,在進(jìn)一步的問(wèn)診中,孫忻終于找到了劉女士“頭痛怪病”的答案,她這是典型的“經(jīng)行頭痛”。
孫忻經(jīng)四診發(fā)現(xiàn)劉女士脈象沉弦,舌紫黯,舌下絡(luò)脈迂曲粗大,又了解到劉女士平時(shí)久坐,缺乏運(yùn)動(dòng),并且每日飲用冰咖啡和冰茶,結(jié)合劉女士頭痛發(fā)作時(shí)額角如錐刺般的癥狀,孫忻認(rèn)為劉女士的頭痛是過(guò)食生冷,損傷陽(yáng)氣,寒濕內(nèi)生導(dǎo)致瘀血阻絡(luò)為患,經(jīng)過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期的中藥口服聯(lián)合針灸治療,劉女士的頭痛再也沒(méi)有發(fā)作了。
中藥調(diào)理有妙招 辨證施治“靶向”止痛
這種頭痛就像是月經(jīng)的"跟屁蟲(chóng)",每遇經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn),隨著月經(jīng)周期反復(fù)發(fā)作,經(jīng)后頭痛逐漸消失。中醫(yī)古籍《張氏醫(yī)通·婦人門(mén)》中已有“經(jīng)行輒頭痛”的記載,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為“月經(jīng)相關(guān)性偏頭痛”,據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,約60%的女性在育齡期經(jīng)歷過(guò),對(duì)廣大女性的正常生活工作帶來(lái)了困擾。
經(jīng)行頭痛的部位多在前額、頭頂、太陽(yáng)穴、后頸,頭痛性質(zhì)可為刺痛、脹痛、掣痛、隱痛、綿綿作痛,嚴(yán)重者劇痛難忍,常伴隨乳房脹痛、腰酸、情緒煩躁,月經(jīng)結(jié)束后1-2天自行緩解。
中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)行頭痛的主要病因是“血瘀”,而引起血瘀的原因有很多,如氣滯血瘀、寒凝血瘀、陰虛血瘀、氣虛血瘀等。頭為諸陽(yáng)之匯,五臟六腑之氣皆上榮于頭,經(jīng)行時(shí)氣血下注沖任而為月經(jīng),此時(shí)機(jī)體陰血相對(duì)不足,故凡外感、內(nèi)傷均可在此時(shí)引起臟腑氣血失調(diào)而引起頭痛。
專(zhuān)家介紹,寒凝血瘀型的病因與久坐不動(dòng)、喜喝冷飲、經(jīng)期受寒導(dǎo)致的瘀血阻絡(luò)有關(guān);氣滯血瘀型一般與長(zhǎng)期壓力大、愛(ài)生悶氣導(dǎo)致肝郁氣滯,上擾清竅有關(guān);陰虛血瘀型與長(zhǎng)期熬夜、失眠、過(guò)食辛辣導(dǎo)致的耗傷陰血,虛熱內(nèi)生,血行無(wú)力久而成瘀;氣虛血瘀型通常是因?yàn)橄忍觳蛔、?jié)食減肥、大病之后導(dǎo)致血?仗。
中醫(yī)治療經(jīng)行頭痛,并非簡(jiǎn)單的止痛治標(biāo),而是以調(diào)理氣血、通經(jīng)活絡(luò)為治療原則,針對(duì)患者各不相同的病因、病機(jī)進(jìn)行個(gè)體化辨證施治,治病求本。
活血化瘀,通竅止痛:通竅活血湯
適用人群:頭痛如錐刺,行經(jīng)有血塊、舌下靜脈迂曲者
清熱平肝,息風(fēng)止痛:羚角鉤藤湯
適用人群:伴隨煩躁易怒、口苦咽干、經(jīng)前胸脅脹痛者
益氣養(yǎng)血,活絡(luò)止痛:八珍湯/四物湯加味
適用人群:頭痛綿綿,月經(jīng)量少,色淡質(zhì)稀,伴隨面色蒼白、神疲乏力、心悸少寐者
孫忻最后提到,告別“每月一痛”其實(shí)并不難,需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師辨證調(diào)方,多數(shù)經(jīng)行頭痛在及時(shí)就醫(yī)、規(guī)律治療后,通過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期的調(diào)理即可有所改善。若頭痛伴隨視力模糊、噴射狀嘔吐需立即就醫(yī)。
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