“1、2、3、4——”“很好！再數(shù)！”……
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這是一例正在進行的開顱手術(shù)過程中的對話。32歲的患者李先生（化名）在全麻手術(shù)過程中醒來并按指令數(shù)數(shù)。對于常人來說，躺在手術(shù)臺上接受開顱手術(shù)已經(jīng)是一個很艱難的決定，而選擇在手術(shù)臺上中途醒過來，更是需要極大的勇氣。CFC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“我也沒想到因為感冒還能查出腫瘤。”一年前，家住金華的李先生因感冒頭暈?zāi)X脹前往當?shù)蒯t(yī)院就診，結(jié)果頭顱MRI提示顱內(nèi)有異常信號灶�！爱敃r除了頭暈外也沒有其他不舒服的地方，醫(yī)生建議我先觀察看看，隔一段時間再去復(fù)查。”CFC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

今年5月，復(fù)查結(jié)果顯示，李先生顱內(nèi)異常的陰影面積竟然在慢慢增大。擔憂不已的李先生趕緊帶著檢查結(jié)果來到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院（以下簡稱“浙大四院”）神經(jīng)外科就診。CFC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“根據(jù)報告提示，腫瘤的位置靠近左大腦運動語言功能區(qū)，過多地切除可能導(dǎo)致術(shù)后言語障礙，而切除太少可能導(dǎo)致腫瘤殘留復(fù)發(fā)�！闭愦笏脑荷窠�(jīng)外科副主任醫(yī)師莫俊表示。CFC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過充分術(shù)前討論，神經(jīng)外科團隊認為手術(shù)既要保護患者的語言功能，同時又要最大范圍切除腫瘤，只有聯(lián)合麻醉科行術(shù)中喚醒手術(shù)，在切除腫瘤的同時，囑患者遵從指令進行言語表達，從而保護重要的腦神經(jīng)功能。CFC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

6月6日8點10分，麻醉正式開始。麻醉科醫(yī)生首先完成了全身麻醉及神經(jīng)阻滯麻醉，患者生命體征非常平穩(wěn)。當外科醫(yī)生打開顱骨后，麻醉由此進入了最關(guān)鍵的喚醒階段。CFC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

根據(jù)查檢表，麻醉科徐建紅主任逐項檢查了李先生的狀況。做好一切準備后，患者停用全身麻醉藥物，10余分鐘后恢復(fù)自主呼吸拔出喉罩，20分鐘后李先生睜眼蘇醒，在徐建紅主任的引導(dǎo)下，開始從1-10重復(fù)數(shù)數(shù)。同時神經(jīng)外科莫俊、徐丹醫(yī)師通過一邊用電刺激大腦皮層，一邊和患者交流，確定腫瘤及功能區(qū)標記，最后由神經(jīng)外科張建民主任將腫瘤完整切除。CFC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

半個小時后完成大腦皮層描記。麻醉醫(yī)生再次給予患者全身麻醉藥物誘導(dǎo)進入全身麻醉狀態(tài)，并完成喉罩插管。CFC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

下午14點55分，手術(shù)順利結(jié)束。李先生再次從全身麻醉中蘇醒，術(shù)后不僅腫瘤被完整切除，而且語言功能絲毫不受影響，手術(shù)非常成功。CFC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張建民介紹，術(shù)中喚醒主要是指在手術(shù)進行到關(guān)鍵部位時將患者喚醒，通過與患者的交流辨認腦功能區(qū)，以界定病變的切除范圍，在盡可能保護腦功能的同時最大限度地切除腦內(nèi)病變，減少致殘率，提高患者的生活質(zhì)量�！啊g(shù)中喚醒’作為一種新技術(shù)，可以有效避免傳統(tǒng)開顱手術(shù)易導(dǎo)致偏癱、失語等并發(fā)癥的風(fēng)險，目前已被廣泛運用于腦腫瘤、癲癇、動靜脈畸形等病灶切除手術(shù)�！�CFC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外，徐建紅表示，由于腦部并無疼痛神經(jīng)，患者術(shù)中清醒但不會有疼痛感�！艾F(xiàn)代麻醉技術(shù)可以有效保證患者對手術(shù)過程無記憶，避免對患者造成精神負擔�！�CFC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)