“左眼跳財，右眼跳災(zāi)“說法可信嗎？醫(yī)生：眼皮異常可能是疾病的信號
日常生活中，很多人會有眼皮突然跳起來的經(jīng)歷，民間也流傳著“左眼跳財，右眼跳災(zāi)”的說法。眼皮的異常情況其實并不能預(yù)知禍福，它可能是一些疾病的信號。
“醫(yī)生，我右眼突然睜不開了，這可怎么辦，會瞎嗎？”這天，64歲的王阿姨（化名）焦急地來到浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（杭州市紅十字會醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科門診就診。
原來，一個月前，王阿姨突然感到右眼皮特別沉重，看東西也有些模糊，右眼內(nèi)側(cè)和鼻根部酸痛不適，前往附近醫(yī)院眼科就診，視力、眼底等檢查沒有異常，后來鼻根部酸痛癥狀加重，用了鼻噴劑癥狀有所好轉(zhuǎn)，前往耳鼻咽喉科就診，檢查也無異常。經(jīng)過各種治療，癥狀反反復(fù)復(fù)沒有好轉(zhuǎn)。兩天前，她右眼出現(xiàn)視物重影，眼瞼下垂，逐漸右眼完全不能睜開。
王阿姨立馬前往醫(yī)院就診，接診的羅晨副主任醫(yī)師詳細詢問病史后，立即為她完善了眼眶磁共振等檢查，診斷為痛性眼肌麻痹，隨即收治入院。經(jīng)過使用糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)神經(jīng)等治療，王阿姨病情逐漸好轉(zhuǎn)，第二天右眼就能略微睜開了，一周以后視力恢復(fù)如初，視物模糊和視物重影也消失了。
羅晨介紹，痛性眼肌麻痹其特征性的表現(xiàn)是痛性眼肌麻痹（眼肌無力），由海綿竇的特發(fā)性肉芽腫性炎癥所致。
由于該病缺乏具有診斷意義的特異性檢查，因此鑒別難度較大。必須仔細區(qū)分海綿竇感染性病變，及其他惡性程度更高的疾病，包括淋巴瘤、腦膜瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。
另外，羅晨指出，雖然被視為良性疾病，但該綜合征也可引起永久性神經(jīng)功能障礙，且常見復(fù)發(fā)，通常需要長期免疫抑制治療。據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，約有一半患者在數(shù)月至數(shù)年的時間內(nèi)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)時需要重復(fù)檢查以排除炎性和腫瘤性疾病。
臨床上，該病一般以藥物治療為主，用藥后48小時內(nèi)癥狀會逐漸緩解，1周左右癥狀可完全消失。如疼痛劇烈，也可以服用布洛芬等緩解疼痛；如眼瞼控制能力明顯下降，可配合眼瞼抬起訓練以及眼球運動訓練，加強對眼部肌肉的控制，恢復(fù)眼球的運動能力。大部分患者經(jīng)過正規(guī)治療后基本可治愈，治愈后不會有后遺癥。
羅晨強調(diào)，如果大家在生活中，突然出現(xiàn)眼球后疼痛，眼球活動受限，無法抬起上眼皮等，需警惕痛性眼肌麻痹，及時前往神經(jīng)內(nèi)科就診，如果出現(xiàn)視力下降甚至視力完全喪失，要立即就醫(yī)。
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