60歲的宋先生是一位2型糖尿病患者。近日，他來到浙江醫(yī)院三墩院區(qū)內(nèi)分泌科門診復(fù)診，血糖等各項(xiàng)指標(biāo)基本正常，但是尿酮體卻是3+！b5h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

追問患者病史，浙江醫(yī)院內(nèi)分泌科史蕾醫(yī)師分析，宋先生為了控制血糖，近期一直保持極少量主食進(jìn)食習(xí)慣，就診當(dāng)天中午，他不僅一口主食沒吃，同時(shí)還小酌了幾杯，才出現(xiàn)了血糖良好但酮體升高的情況。b5h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

史蕾說，由于宋先生長期服用SGLT-2抑制劑降糖藥物，促進(jìn)b尿糖排泄增加，導(dǎo)致機(jī)體葡萄糖吸收減少，如果平時(shí)的飲食中碳水化合物攝入過少或經(jīng)常大量飲酒，機(jī)體通過消耗脂肪來獲得能量，就導(dǎo)致尿酮體或血酮體增加，甚至有發(fā)生酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。b5h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙江醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任阮園副主任醫(yī)師提醒，“糖友”不能一味拒絕主食。糖尿病患者每天的主食量應(yīng)控制在250-300克（折合米飯2-3碗，饅頭2個(gè)半左右）為宜，輕度體力勞動(dòng)患者主食量應(yīng)增加到每天350-400克，重度體力勞動(dòng)患者主食量應(yīng)控制在每天450-550克，對每天體力消耗不大，沒有從事體力勞動(dòng)的糖尿病患者，可以稍微降低一些。建議粗細(xì)搭配，能吃干的盡量不吃稀的，稀飯、米糊、粥等盡量不吃。b5h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)