面條,很多人愛吃,但有一類人,是真的不適合吃面食,會(huì)!要!命!
26歲的小琰在杭州工作,她是個(gè)地道面食愛好者。永康肉麥餅、蘭溪雞子粿、金華湯包、東陽沃面……人美吃不胖,惹很多小姐妹艷羨。眼瞅著天氣越來越熱,清涼的衣服遮不住肚腩和手臂,小琰覺得要積極健身,讓肌肉緊致,穿衣服更好看。
可最近幾次健身之后,她常感到頭暈乎乎的,有時(shí)還會(huì)心慌到出汗。有兩次健身前她吃了幾塊餅干,大汗淋漓運(yùn)動(dòng)完,就感覺渾身瘙癢、全身都起了大大小小的紅疙瘩,但過1個(gè)小時(shí)后“疙瘩”就退了,她便沒當(dāng)回事。
5月初的一天晚上7點(diǎn),小琰晚飯吃了一碗蔥油拌面,自覺非常有“罪惡感”。她沒休息多久,就到健身房苦練,要把剛才晚飯吃進(jìn)去的“卡路里”消耗掉。運(yùn)動(dòng)沒多久,小琰就開始皮膚發(fā)紅、發(fā)燙,而且伴有頭暈乏力、胸悶……她感覺像是被人掐住了喉嚨,呼吸非常困難。
健身房工作人員緊急呼叫120救護(hù)車,小琰被送來浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科,剛送來時(shí),她面色發(fā)白、四肢發(fā)冷、全身皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、血壓下降、意識(shí)開始模糊, 接診醫(yī)生考慮為過敏性休克并迅速給予相應(yīng)處理,小琰才轉(zhuǎn)危為安。
小麥也能過敏?! 尤其是在這種情況下
活到20多歲,小琰還是第一次知道自己原來是過敏體質(zhì),過敏起來會(huì)這么嚴(yán)重。究竟是什么過敏?她求診于浙大一院變態(tài)反應(yīng)(過敏)科主任高亞東主任醫(yī)師的專家門診,想幫忙找到答案。
接診后,高亞東主任仔細(xì)詢問了小琰的生活細(xì)節(jié),“這次發(fā)病之前,你有過類似不舒服的情況嗎”“這次你吃了些什么食物”“這次發(fā)病前后有做運(yùn)動(dòng)嗎”……小琰回憶:“之前有過幾次運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)頭暈心慌、皮膚發(fā)紅瘙癢的情況,每次好像都吃過面食。這次健身前的一個(gè)多小時(shí)吃了碗蔥油拌面。”
這些答案有聯(lián)系嗎?“有!备邅問|主任憑著多年臨床經(jīng)驗(yàn)判斷,小琰可能對(duì)小麥過敏,“我吃了半輩子面食,還小麥過敏了?”小琰對(duì)醫(yī)生的話將信將疑。
經(jīng)過血清過敏原檢測(cè)和皮膚試驗(yàn)后,小琰被確診為“小麥依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)嚴(yán)重過敏”(WDEIA)。
高主任介紹,這種過敏的獨(dú)特之處在于:如果單吃面食,不會(huì)有過敏反應(yīng);如果單純運(yùn)動(dòng),也不會(huì)發(fā);只有患者在吃了面食之后幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)運(yùn)動(dòng),才會(huì)誘發(fā)過敏反應(yīng)。
具體機(jī)制可能是運(yùn)動(dòng)后體內(nèi)血液重新分布,導(dǎo)致未完全消化的小麥蛋白質(zhì)被吸收入全身血液循環(huán),隨后與特異性IgE發(fā)生結(jié)合,產(chǎn)生過敏反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)時(shí),肥大細(xì)胞活性增加,也促進(jìn)了過敏癥狀的產(chǎn)生。除了運(yùn)動(dòng)外,疲勞、酒精、雌激素變化、解熱鎮(zhèn)痛藥,甚至心理狀態(tài),都可以放大過敏反應(yīng),成為過敏性休克的誘因。
小琰可能在之前也有零星的過敏反應(yīng),但癥狀和程度都不嚴(yán)重。本次出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)后,若不加正確識(shí)別和規(guī)范控制,此類嚴(yán)重過敏反應(yīng)有可能在之后會(huì)再次發(fā)作。
查明了病因,高亞東主任叮囑小琰嚴(yán)格禁食小麥制品,如果不慎誤食,4小時(shí)內(nèi)不能運(yùn)動(dòng)。如果出現(xiàn)皮疹等輕微過敏反應(yīng),需立即口服抗過敏藥。
小琰有些無奈,不吃面食著實(shí)有點(diǎn)為難,但想想過敏性休克的危險(xiǎn)性太大,還是愿意聽從專家的意見。
食物過敏問題
不可掉以輕心
小麥過敏聽上去不算多見,但高亞東主任介紹,世界糧農(nóng)組織報(bào)告,90%以上的食物過敏由牛奶、雞蛋、魚、貝殼海產(chǎn)品、花生、大豆、核果類和小麥八大類食品引起。
最近,高主任就接診了兩起因食物依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的嚴(yán)重過敏反應(yīng),而且每年會(huì)有類似情況的患者被送進(jìn)醫(yī)院。
“其實(shí)不僅是小麥, 吃海鮮、堅(jiān)果、水果等食物后立刻運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致嚴(yán)重過敏反應(yīng)。”高主任說,建議這類人群最好不碰過敏食物,如果少量食用,也不能立馬去運(yùn)動(dòng),至少間隔4-6小時(shí)。高主任提醒,除了嚴(yán)重過敏反應(yīng)外,食物過敏還容易引發(fā)哮喘等呼吸道過敏表現(xiàn),甚至威脅生命,大家一定要重視。如果之前曾出現(xiàn)過嚴(yán)重的過敏反應(yīng),可以去醫(yī)院配腎上腺素筆隨身攜帶,在緊急情況下進(jìn)行自我注射,之后馬上就醫(yī)。
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