馬景 杭州市中醫(yī)院中醫(yī)婦科主任中醫(yī)師
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王女士是去年春天來找我的。她備孕了1年半都沒有懷上，眼見著快要奔“3”了，她和家里人都很著急，聽說試管嬰兒懷孕快，就匆匆開始嘗試試管嬰兒。JA4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

本以為很快就能通過試管嬰兒懷上寶寶，在經(jīng)歷了2次取卵和2次移植失敗后，王女士從信心滿滿到反復(fù)失望。第一次來就診時，她哽咽著和我說：“生殖醫(yī)生說我卵巢功能不好，試管嬰兒成功率也不高。我這么年輕怎么就卵巢功能不好了呢！馬醫(yī)生，你幫我調(diào)理調(diào)理卵巢，讓我再去取一次卵吧！”JA4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

我翻閱了王女士厚厚一疊化驗(yàn)報(bào)告，發(fā)現(xiàn)她基礎(chǔ)性激素顯示促卵泡生成素35.2IU/L，AMH只有0.82ng/m，雙側(cè)卵巢超聲竇卵泡總共只有2個，屬于典型的早發(fā)性卵巢功能不全，而且還存在右側(cè)輸卵管不暢、子宮內(nèi)膜異位癥以及子宮腺肌癥等多重問題。JA4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“腎主生殖”，腎精腎氣充沛，氣血調(diào)和才能孕育有望。王女士經(jīng)常有腰酸乏力等毛病，結(jié)合舌象和脈象，屬于腎虛血瘀證。中醫(yī)治療以扶正固本、補(bǔ)腎養(yǎng)血為主。我開了當(dāng)歸、丹參養(yǎng)血活血，加入桑寄生、菟絲子等藥材補(bǔ)腎，同時輔以酸棗仁和蓮子養(yǎng)心安神，并叮囑王女士在生活習(xí)慣上做到早睡早起、均衡營養(yǎng)飲食、調(diào)整心態(tài)，并保持適當(dāng)運(yùn)動。JA4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3個月后的一個早上，我剛走到診室，就看到王女士站在門口等我，她臉上已經(jīng)有了與以往不同的神采。原來王女士自己測尿妊娠陽性，馬上去測血，發(fā)現(xiàn)血HCG 值高達(dá)170IU/L（HCG是人絨毛膜促性腺激素，大于10表示可能妊娠）！“馬醫(yī)生，我都不敢奢望我還能自然懷孕，本來想再做一次試管，沒想到這個孩子自己來了。”王女士喜極而泣。JA4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

臨床上，我遇到很多像王女士這樣早發(fā)性卵巢功能不全的患者。女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退大多數(shù)屬于早發(fā)性卵巢功能不全。目前，早發(fā)性卵巢功能不全發(fā)病率呈逐漸上升且年輕化趨勢。早發(fā)性卵巢功能不全的女性，卵巢內(nèi)卵子數(shù)量與質(zhì)量雙重下降，若未得到及時有效治療，不但會發(fā)展為卵巢功能衰竭，而且可能引起骨質(zhì)代謝異常、心血管系統(tǒng)疾病及神經(jīng)功能疾病等遠(yuǎn)期多系統(tǒng)并發(fā)癥。JA4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子�！咂呷蚊}虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也�！蹦I主人體生長發(fā)育與生殖，腎虛精虧導(dǎo)致卵巢功能下降�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生觀點(diǎn)也能借鑒應(yīng)用于卵巢保養(yǎng)：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過中藥、針灸等方式補(bǔ)腎填精，平衡陰陽，可以適當(dāng)改善卵巢功能。JA4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外，在日常生活中要做到起居有常、飲食有節(jié)、不妄作勞，保持精神內(nèi)守，心情愉悅。具體來說，盡量在23點(diǎn)前睡覺，以保證充足的睡眠，晚睡、少睡、睡眠質(zhì)量差都會影響女性卵巢功能。保持合理、營養(yǎng)、平衡的膳食，杜絕暴飲暴食、盲目節(jié)食、抽煙喝酒等不良習(xí)慣。建議每天進(jìn)行30分鐘慢跑、打球等有氧運(yùn)動，以皮膚微微出汗為宜。抑郁、焦慮、恐懼等不良精神因素會影響女性生殖內(nèi)分泌，因此要學(xué)會自我和解、調(diào)節(jié)情緒、保持愉快的心情。 JA4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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