最近一段時(shí)間，杭城的不少家長(zhǎng)都發(fā)現(xiàn)一個(gè)“奇怪”的現(xiàn)象——孩子存在感冒癥狀，輪換著吃了好幾種感冒藥，甚至服用了瑪巴洛沙韋（流感“特效藥”）都不見(jiàn)好，拖了好幾天去醫(yī)院一查，竟查出了“混合感染”。就診過(guò)程中，不少家長(zhǎng)還第一次聽(tīng)到了“免疫債”的說(shuō)法，疑惑叢生。
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“當(dāng)前的感染形勢(shì)是由什么造成的？”“此輪復(fù)雜的呼吸道感染要到什么時(shí)候才會(huì)結(jié)束？”日前，從事兒科臨床工作30余年的浙江醫(yī)院兒科主任沈道江接受了商報(bào)記者的專訪。bWS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

幼童一次性感染五種病原體bWS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“前段時(shí)間，我們接診了一位三歲半的女童，一開(kāi)始只是發(fā)燒、咳嗽，在家自行用藥無(wú)效后，家長(zhǎng)帶著她來(lái)到了醫(yī)院，由于家長(zhǎng)比較急切，我們先對(duì)其進(jìn)行了支原體、流感抗原檢測(cè)，兩項(xiàng)皆為‘陽(yáng)性’，我們隨即對(duì)癥治療，但效果不太明顯�！鄙虻澜榻B，與茵茵（化名）家長(zhǎng)溝通后，茵茵又接受了相關(guān)影像學(xué)檢查以及六項(xiàng)核酸檢測(cè)，次日結(jié)果顯示，患兒不僅存在輕度肺炎，且肺炎支原體、流感、腺病毒、合胞病毒、鼻病毒等檢測(cè)均為陽(yáng)性。bWS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

孩子為什么一下子得這么多��？面對(duì)家長(zhǎng)的疑惑，沈道江稱，孩子從小體質(zhì)較差是根本原因，而當(dāng)前“病原體活躍”的外部環(huán)境同樣不可小覷。由于就診較為及時(shí)、多種不適癥狀不算嚴(yán)重，在明確感染類型后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)其進(jìn)行了一周的綜合治療。目前，順利出院回家的茵茵正滿心期待準(zhǔn)備開(kāi)學(xué)。bWS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

免疫債：免疫系統(tǒng)同樣需要訓(xùn)練bWS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“兒童尤其是幼兒的免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育中，無(wú)法抵擋多種病原體侵襲；自疫情管控放開(kāi)后，原本就長(zhǎng)期存在的肺炎支原體、流感、腺病毒、合胞病毒、鼻病毒以及各種致病細(xì)菌活躍，混合感染風(fēng)險(xiǎn)不斷加劇�！鄙虻澜硎�，自去年12月起，“混合感染”初見(jiàn)端倪，近兩個(gè)月來(lái)，科室內(nèi)單純的流感患兒、支原體患兒占比較小，合并多種病原體的感染病例占據(jù)了絕大多數(shù)。bWS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

沈道江進(jìn)一步解釋，臨床上確實(shí)存在“免疫債”的說(shuō)法，通常來(lái)講，一個(gè)人在接觸病原后，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一些特異性反應(yīng)產(chǎn)生抗體，若再次接觸同類病原，機(jī)體就有了抵抗力，感染會(huì)明顯減少，這便是免疫過(guò)程。而當(dāng)一個(gè)人過(guò)度防護(hù)，與自然環(huán)境中的各類病原體“零接觸”，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)的清理能力明顯下降，原本可以靠適當(dāng)接觸獲得的抗體將隨之消失。bWS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“我們的免疫系統(tǒng)同樣需要訓(xùn)練，如果將其比作一支部隊(duì)，試想這支部隊(duì)長(zhǎng)期缺乏訓(xùn)練，又突然面對(duì)各種病原體的進(jìn)攻，那么很容易‘潰不成軍’�！睂＜覐�(qiáng)調(diào)，有研究認(rèn)為，各種病原體之間存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，疫情期間，新冠病毒致病力、傳染力相對(duì)更強(qiáng)，加之公眾普遍防護(hù)得當(dāng)，這在一定程度上解釋了為何先前混合感染的發(fā)生概率較低。bWS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

混合感染傳播力更強(qiáng)？何時(shí)結(jié)束？bWS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

專家表示，鑒于當(dāng)前感染的復(fù)雜性，即便是醫(yī)生亦無(wú)法僅憑經(jīng)驗(yàn)做出診斷，因此，現(xiàn)階段各位家長(zhǎng)要格外注意患兒的病程長(zhǎng)短、精神狀況、癥狀多發(fā)情況，若居家服藥效果不明顯且超過(guò)3天，應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。bWS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

從總體形勢(shì)上看，混合感染的患兒大多以輕癥為主，在無(wú)肺炎、腦炎、心肌炎等并發(fā)癥的前提下，經(jīng)合理規(guī)范的治療，基本一周左右均可治愈；從傳播力來(lái)看，混合感染并非多種病原體的疊加，其傳染性比不上甲流，以局部流行為主，因此，家長(zhǎng)無(wú)需恐慌�！拔覀儾惶岢^(guò)度防護(hù)，但仍提倡積極接種疫苗，根據(jù)最新的‘口罩指引’，3歲及以下嬰幼兒日常不建議佩戴口罩；綜合多種因素，我們推斷，大概3、4月份，天氣明顯轉(zhuǎn)暖、晝夜溫差很小時(shí)（對(duì)免疫系統(tǒng)考驗(yàn)變�。�，本輪混合感染會(huì)基本結(jié)束。”沈道江說(shuō)。bWS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)