頭痛，是每個(gè)人都會(huì)有的經(jīng)歷，癥狀輕的，可能休息夠了就能緩解，而嚴(yán)重的，甚至痛到撞墻，用“痛不欲生”四個(gè)字形容再合適不過(guò)。吃止痛藥，是多數(shù)患者的第一選擇，但止痛藥也不是隨便吃的，吃得不對(duì)，反而會(huì)加重頭痛。
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頭痛到睡不著，卻查不出任何病變JNt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

杭州的邱阿姨（化名）今年63歲，頭痛對(duì)她來(lái)說(shuō)已經(jīng)是“老毛病”了，過(guò)去的十幾年里總會(huì)時(shí)不時(shí)發(fā)生，但總體對(duì)生活的影響都不大，一直沒(méi)特別在意。JNt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

然而，5個(gè)月前開(kāi)始，她卻經(jīng)常性發(fā)生頭痛的情況�！坝袝r(shí)連著四五天幾乎每天都痛，痛起來(lái)是一陣陣的，像是針刺一樣。”邱阿姨表示，任憑自己再怎么能忍，這次也實(shí)在忍不住了，女兒知道后帶她在家附近的醫(yī)院就診，但完善了相關(guān)檢查后，她的腦血管還算健康，沒(méi)有斑塊狹窄，也不存在腫瘤、心臟方面的疾病，接診醫(yī)生考慮是偏頭痛，也沒(méi)有特別好的治療方案。JNt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

看著母親每天痛到睡不好覺(jué)，癥狀沒(méi)有明顯緩解，精神狀態(tài)也很差，女兒打算帶她到大醫(yī)院再做一次詳細(xì)評(píng)估和檢查，便慕名來(lái)到浙大一院全科醫(yī)學(xué)科主任任菁菁主任醫(yī)師的門(mén)診。JNt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

仔細(xì)了解了病史，查看完各項(xiàng)檢查結(jié)果，排除器質(zhì)性病變問(wèn)題后，任菁菁主任抓住了一個(gè)非常關(guān)鍵的信息：邱阿姨每天在吃的止痛藥。JNt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

原來(lái)，每次覺(jué)得頭痛得厲害的時(shí)候，邱阿姨就會(huì)自行服用一種很常用的止痛藥，時(shí)間一長(zhǎng)便也養(yǎng)成了習(xí)慣。一開(kāi)始，她吃得倒還算“克制”，但這段時(shí)間以來(lái)，由于幾乎每天都感覺(jué)頭痛，她就自己給自己“加量”，可以說(shuō)每天都會(huì)吃止痛藥，有時(shí)睡不著甚至還止痛藥和安眠藥一起吃，就這樣持續(xù)吃了4-5個(gè)月。JNt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“你可能是藥物過(guò)度使用性頭痛，建議先停藥，不要自己隨意吃止痛藥，我再請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科來(lái)會(huì)診一下，為你制定合適的治療方案�！碑�(dāng)任菁菁主任說(shuō)出診斷時(shí)，邱阿姨一家一度懷疑聽(tīng)錯(cuò)了，止痛藥不止痛，反而會(huì)加重疼痛？JNt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

頭痛人群注意，切勿過(guò)度服用止痛藥JNt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“是真的！止痛/鎮(zhèn)痛藥可以緩解頭痛，但吃多了反而會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重頭痛�！闭愦笠辉号R床藥學(xué)部主任趙青威主任藥師表示，藥物過(guò)度使用性頭痛是一種繼發(fā)性頭痛，雖然不常聽(tīng)到，但在全球范圍內(nèi)發(fā)病率為1%至2%，1年內(nèi)復(fù)發(fā)率也高達(dá)22%-44%，已成為全球20大失能原因之一，值得引起關(guān)注。JNt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

很多用于頭痛急性期對(duì)癥治療的藥物都可導(dǎo)致出現(xiàn)該病，但目前為止，它的準(zhǔn)確發(fā)病原因尚不明確，通常認(rèn)為和遺傳易感性、中樞敏化等因素相關(guān)。JNt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

可能很多人要問(wèn)了，我有時(shí)候肚子痛或腳痛，吃點(diǎn)止痛藥要不要緊？趙青威主任也提醒，目前的研究和臨床觀察表明，藥物過(guò)度使用性頭痛還是主要發(fā)生在已有其他頭痛病史的人群中，對(duì)于因其他原因使用一些止痛鎮(zhèn)痛藥的人群來(lái)說(shuō)，不用過(guò)于擔(dān)心。JNt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

一般來(lái)說(shuō)，藥物過(guò)度使用性頭痛需符合一些標(biāo)準(zhǔn)，一是每個(gè)月頭痛超過(guò)15天，二是每月規(guī)律服用1種或多種鎮(zhèn)痛藥物超過(guò)10或15天（取決于所使用的藥物種類(lèi)），且連續(xù)服用超過(guò)3個(gè)月。大多數(shù)患者在停止過(guò)度用藥后，頭痛會(huì)有所緩解。像上文的邱阿姨目前在多學(xué)科會(huì)診制定針對(duì)頭痛的治療方案并停止擅自用藥后，情況已有所好轉(zhuǎn)。JNt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

任菁菁主任表示，頭痛作為一種未分化疾病，原因多種多樣，有原發(fā)性頭痛，繼發(fā)性頭痛和痛性腦神經(jīng)病變、其他面痛及其他類(lèi)型頭痛等。而頭痛病因的鑒別診斷非常專(zhuān)業(yè)，有相關(guān)不適的人群應(yīng)到醫(yī)院就診，應(yīng)該在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下接受規(guī)范性治療，切忌自行不規(guī)范或過(guò)量用藥。JNt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)