林先生(化名)今年50歲,有點中年發(fā)福,近日他與朋友聚餐喝醉躺下后,差點讓嘔吐物導致窒息,一覺醒來他又查出腦梗死,所幸搶救及時,挽回一命。據(jù)了解,近一周,浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科已接診中風病人近30例(其中紹興越城院區(qū)近10例),醫(yī)生在此提醒,春節(jié)前后酒局多,做好健康防范很重要。
男子錯失溶栓“黃金時間”
這種腦梗容易與醉酒混淆
當天夜深,酩酊大醉的林先生由朋友送到家,簡單洗漱就睡下了。但沒過多久,他感到一陣頭暈?zāi)垦!盒,吐了一大攤后便又躺下了。此時家人發(fā)現(xiàn)他不斷嗆咳,身子扭來扭去,忙起身幫他處理口中嘔吐物,他才睡了回去。
早晨,林先生醒來,頭痛欲裂,走路很不穩(wěn),嘴巴歪了,講話也含糊不清。他頓時慌了,趕緊前往浙江省人民醫(yī)院急診就醫(yī)。
神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師邵燕琪馬上給林先生安排了頭顱CT、驗血等檢查,判斷其得了急性腦梗死。當時,家人只知道他大約在晚上12點睡著,從那時候開始計算的話,早就超過了4.5小時,錯失了溶栓的“黃金時間”。
隨后,醫(yī)生又安排林先生做了磁共振,通過不同序列信號的對比,發(fā)現(xiàn)他缺血的腦組織還未完全壞死,預計發(fā)病時間還較短,經(jīng)與患者及其家人商量,決定進行溶栓治療。術(shù)后,林先生的癥狀逐漸好轉(zhuǎn),目前,正住院接受進一步治療。
邵燕琪表示,腦干、小腦等后腦部位的梗死,更容易出現(xiàn)意識障礙、四肢癱瘓等嚴重情況。以前受技術(shù)原因限制,對于發(fā)病時間不明、像林先生這樣睡眠中發(fā)病、又無目擊者的患者,只能追溯其最后還算正常的時間開始計算發(fā)病時間,很多人因此錯失了溶栓、取栓等再灌注治療的機會,F(xiàn)在,通過磁共振、CT灌注等先進的多模式影像學技術(shù),能更準確判斷腦組織出現(xiàn)缺血的時間段,從而幫助這部分病人重獲溶栓、取栓機會,改善預后。
把握這幾點,可積極防治腦中風
該院神經(jīng)內(nèi)科副主任張圣指出,事實上,長期酗酒的患者發(fā)生腦梗的概率要比普通人大很多!熬凭梢灾苯哟碳ぱ鼙,使血管失去彈性,硬化了的腦血管彈性減弱,管腔狹窄,容易造成腦血栓、腦梗塞。簡單來說,腦動脈粥樣硬化、血液黏度增高等都與長期飲酒、大量飲酒有關(guān)!
春節(jié)臨近,一些有基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等患者,若猛吃暢飲,加之熬夜、情緒激動等,將明顯增加腦中風的幾率。因此,張圣建議,以上患者要格外做好防寒措施,按時服藥,保證充足睡眠,避免情緒大起大落,盡早戒煙戒酒。
“如出現(xiàn)一側(cè)肢體無力或麻木,一側(cè)面部麻木或口角歪斜,說話不清楚或理解困難,突然眼前出現(xiàn)發(fā)黑,數(shù)秒或數(shù)十秒內(nèi)恢復即所謂的一過性黑蒙,單眼或雙眼視物不清,突然發(fā)生短暫性頭暈、眩暈等情況,家人和朋友應(yīng)立即撥打120急救電話,并將患者就近送往有溶栓和機械取栓條件的醫(yī)院接受治療!睆埵ヌ嵝。
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