周海斌 杭州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師
rF5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

前幾天我在門診中碰到一個(gè)57歲的女病人，七年前就胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有腸化，還伴有糜爛和萎縮性胃炎，平時(shí)經(jīng)常覺得反酸口苦，擔(dān)心會(huì)發(fā)展成胃癌，問我能不能吃點(diǎn)什么藥或者保健品，能夠逆轉(zhuǎn)腸化和萎縮性胃炎。rF5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

所謂的“腸化”，是因?yàn)椴糠治葛つぴ诟鞣N因素的影響下，出現(xiàn)了腸上皮的特征。理論上講腸化是不能逆轉(zhuǎn)的，因此并不建議患者盲目地去吃一些藥物或者保健品，對(duì)50歲以上，已經(jīng)出現(xiàn)腸化的人群來說，定期檢查胃鏡更具有意義。檢查主要是看腸化嚴(yán)不嚴(yán)重，對(duì)于重度腸化建議做精細(xì)胃鏡復(fù)查，看一下是否有局部早癌的可能性存在。rF5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

其實(shí)門診中很多患者都有類似的疑問，一看到胃鏡診斷有“腸化”或是“萎縮性胃炎”就憂心忡忡，覺得下一步可能就是胃癌了。實(shí)際上，雖然萎縮性胃炎與胃癌關(guān)系密切，但萎縮性胃炎發(fā)展為胃癌需要很長(zhǎng)的時(shí)間，且發(fā)生率并不高。rF5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

患慢性萎縮性胃炎的患者，往往是年紀(jì)大的人。慢性胃炎發(fā)展到一定程度，勢(shì)必會(huì)造成“萎縮”。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中老年人群中有60%-80%患慢性萎縮性胃炎，隨著時(shí)間增長(zhǎng)，在炎癥等各種因素的反復(fù)刺激下，就存在胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。rF5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

即使是處于萎縮性胃炎的階段，也無需太過擔(dān)心，關(guān)鍵要定期檢查，力爭(zhēng)在早期癌階段就被發(fā)現(xiàn)。如果能早期發(fā)現(xiàn)胃癌，可通過內(nèi)鏡下胃黏膜剝離術(shù)，將癌變的胃黏膜剝離干凈，達(dá)到治愈效果。當(dāng)然，內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)證，并不是所有人都適合。關(guān)鍵要看病變的范圍、程度等，需要專門從事內(nèi)鏡微創(chuàng)治療的消化內(nèi)科醫(yī)生來判斷。rF5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

活檢報(bào)告的萎縮腸化，并不能完全代表胃整體情況，還是建議定期胃鏡復(fù)查，更有意義，同時(shí)如果合并有幽門螺旋桿菌感染的萎縮腸化，那么切記盡早根除，是很有價(jià)值的。rF5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對(duì)于有朋友提到的，因?yàn)椤澳c化”所以引起消化不良，反酸噯氣不舒服了，我想告訴大家，兩者并沒有直接的關(guān)系，不必?fù)?dān)心。rF5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

rF5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

rF5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)