男童高燒40℃ 送醫(yī)時手舞足蹈、一直背數(shù)學題
家長切不可用“土法”退燒 易誘發(fā)酒精中毒
每日商報訊 炎熱的夏季，比天氣更讓人上火的是幼童發(fā)燒生病。焦急的父母抱著孩子，在一次次跑醫(yī)院期間，有的家長卻想到了用“土方法”退燒，結(jié)果非但沒有起效，反而讓孩子的病情更為嚴重。
近日，浙江省人民醫(yī)院兒科就接診了一個少見病例，父母用酒精為孩子擦拭身體降溫，致孩子酒精中毒，該病例也給家長們敲響了警鐘。
6歲孩子高燒抽搐
家長用酒精為其降溫
“當天，一對夫婦抱著神志不清的6歲兒子，氣喘吁吁進入我們醫(yī)院急診室，當時孩子體溫高達40℃，神志不清，胡言亂語，手舞足蹈，還一直在背數(shù)學題，面對父母焦急的呼喚一直沒有回應。”兒科主任醫(yī)師周琴回憶，據(jù)孩子母親講述，高燒的孩子在40分鐘前發(fā)生過一次抽搐，持續(xù)5分鐘就自行緩解，但在送醫(yī)途中，出現(xiàn)了言語不清、精神錯亂的狀況，且持續(xù)了10分鐘以上。
接診后，醫(yī)護們立即給孩子進行降溫、止驚、補液等處理，之后孩子終于安靜入睡。
“兒童高熱引起的抽搐是比較常見的，但絕大部分在抽搐發(fā)作后，都能安靜入睡，或者神志逐漸轉(zhuǎn)清，可這位患兒驚厥停止后，又突然出現(xiàn)神志不清、胡言亂語的情況較少見。”因為病情蹊蹺，周琴在為孩子檢查時發(fā)現(xiàn)了一個細節(jié)——孩子全身皮膚都有發(fā)紅的情況。
此時，孩子母親說了一個情況：在送醫(yī)途中，孩子身體一直很燙，她就用酒精不斷為其擦身降溫，直至大半瓶75%的酒精棉球全部用完。
周琴聽了孩子家人的描述后頓時領(lǐng)悟，大概明白了孩子“異于常人”的原因——考慮為急性酒精中毒。而在接下來的血氣分析也提示患兒存在酸中毒和低鉀血癥，這些都符合急性酒精中毒的表現(xiàn)。
所幸，孩子送醫(yī)及時，很快發(fā)現(xiàn)了原因，對癥治療后已恢復意識。同時，未發(fā)現(xiàn)孩子有明顯的腦損傷和肝功能受損。
“土法子”未必靠譜
孩子發(fā)燒家長應該這樣做
“在一些地方，確實有用酒精為孩子降溫的‘土法子’，很多家長認為，酒精揮發(fā)會帶走熱量，從而起到退燒作用，卻忽視了未揮發(fā)的酒精會被孩子皮膚吸收。由于小孩的皮膚比較嬌嫩，血液循環(huán)旺盛，加上發(fā)燒時全身毛孔處于張開狀態(tài)，皮膚表面的酒精更加容易被吸收�！敝芮俦硎荆罅康木凭诤⒆芋w內(nèi)來不及代謝會導致急性中毒，并出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如興奮、喜怒異常，重者可出現(xiàn)走路不穩(wěn)，精神錯亂，再重者會出現(xiàn)昏迷、抽搐，甚至死亡。本案例中，家長給孩子擦拭大量酒精，導致孩子出現(xiàn)神志不清及言語錯亂等癥狀。另外，在不明原因的情況下，也容易讓醫(yī)生誤認為系神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，延誤病情的診斷。
那么，孩子發(fā)燒家長該怎么做呢？周琴建議，當孩子出現(xiàn)發(fā)熱時，家長不可采取捂汗、藥物灌腸、捏痧刮痧等土方法，可以在送診前采取科學的家庭物理降溫，比如減少衣被或降低環(huán)境溫度；頭部或大血管部位冷敷；溫水擦浴，水溫最好比體溫低1-2攝氏度；體溫超過38.5℃（有熱性驚厥史的孩子為38℃），伴有精神狀態(tài)不好的孩子可以使用藥物降溫。目前適合兒童的口服退熱藥有對乙酰氨基酚和布洛芬兩種，兩種任選其一，不主張同時或在短時間內(nèi)服用多種退熱藥。若3個月以下的寶寶發(fā)熱，則不建議自行服用退熱藥，應及時就診。
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