細(xì)小鈣化的、直立型的、 邊緣模糊的甲狀腺結(jié)節(jié)更易惡化
馮先生去年體檢時檢查出了甲狀腺結(jié)節(jié)，左側(cè)大小約1.2cm×0.8cm分為3類，右側(cè)大約0.36cm×0.55cm達(dá)到了4a類，有惡化風(fēng)險，醫(yī)生建議密切觀察，必要時可能需要手術(shù)。
這下一家人都不淡定了，馮先生總感覺脖子上像埋了顆“定時炸彈”，吃不下睡不好，心情郁悶。家里人也急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，到處打聽治療的辦法。今年3月份時，家里人從報紙上看到快報國醫(yī)館的韓富強(qiáng)醫(yī)師在治療甲狀腺結(jié)節(jié)方面很有經(jīng)驗，就慕名找到韓醫(yī)師看診。
“韓醫(yī)師，你看這報告，右側(cè)的結(jié)節(jié)比左側(cè)的要小很多，為什么這個是4a類的還有惡化風(fēng)險，不是應(yīng)該越大越不好么？”首診時，馮先生就很疑惑。
“甲狀腺結(jié)節(jié)會不會惡化，要綜合考慮，不單單看結(jié)節(jié)大小�！表n醫(yī)師圈了圈報告上的“水平生長”“直立性生長”這幾個字，“分類的關(guān)鍵點在這個地方。”
韓醫(yī)師說，甲狀腺結(jié)節(jié)會不會惡化，主要看幾點：一是大��；二是邊界是否清晰；三看是直立的還是橫的；四看有沒有鈣化。循證醫(yī)學(xué)認(rèn)為，細(xì)小的鈣化、直立型的、邊緣模糊的甲狀腺結(jié)節(jié)會更容易引起惡化，而大小反倒是最后考慮的一個問題。
望聞問切后，韓醫(yī)師認(rèn)為馮先生氣滯血淤、痰熱交阻，對癥開出行氣活血，清熱化痰的中藥方，再通過局部穴位貼、快速針貼等外治手段調(diào)理肝脾，并叮囑馮先生忌辛辣刺激，保持愉悅的心情，邊喝中藥邊觀察。
為什么治療結(jié)節(jié)也需要同時調(diào)理肝和脾呢？
韓醫(yī)師解釋說，甲狀腺結(jié)節(jié)病位在頸前，但其病理變化卻與肝、脾關(guān)系密切。肝氣不暢，日久則血淤；脾胃運(yùn)化失常，則會水濕內(nèi)停，凝化為痰。氣滯、血瘀、痰濁會隨著人體經(jīng)絡(luò)跑到身體各處，聚在頸前，就形成了甲狀腺結(jié)節(jié)。
中醫(yī)認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個組成部分在功能上相互協(xié)調(diào)、互為補(bǔ)充，在病理上也相互影響。治療的時候看到的不僅僅是甲狀腺結(jié)節(jié)，還要看到患者肝的問題、肺的問題、脾的問題、胃的問題等，讓人體的整個生態(tài)系統(tǒng)順暢起來，氣血能夠正常運(yùn)行，結(jié)節(jié)才能根除。
在韓醫(yī)師這里經(jīng)過3個多月的治療后，馮先生再次去拍片復(fù)查，結(jié)果顯示他4a類的甲狀腺結(jié)節(jié)降級到了3類，基本解除了惡化風(fēng)險。
對于甲狀腺結(jié)節(jié)，韓醫(yī)師認(rèn)為要科學(xué)對待，既不能過于緊張也不能過于放松。他說，1類-3類的甲狀腺結(jié)節(jié)，絕大多數(shù)為良性；如果是5類-6類，惡性概率相對就高；4類結(jié)節(jié)則可細(xì)分為4a、4b、4c，良惡性都有可能，具體需根據(jù)實際情況隨訪或穿刺確認(rèn)。1類-4類結(jié)節(jié)可試試中醫(yī)治療，中醫(yī)治療可分為三個目標(biāo)：第一個目標(biāo)是化解痰腫，改變性質(zhì)，降低分級；第二個目標(biāo)是讓結(jié)節(jié)變小，或者由原來的硬結(jié)變軟結(jié)；第三個目標(biāo)為調(diào)理患者整體的陰陽平衡。
韓富強(qiáng)為北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士，師從李曰慶、李海松、鮑嚴(yán)鐘等多位名中醫(yī)，已有20多年從醫(yī)經(jīng)驗，善于望診和脈診，臨床以內(nèi)外結(jié)合治療結(jié)節(jié)病、消化功能障礙、慢性咳嗽、慢性咽炎、睡眠障礙、排尿障礙、男性生殖功能障礙等見長。
每周五全天、周日上午，韓富強(qiáng)中醫(yī)師坐診都市快報國醫(yī)館（省、市醫(yī)�？捎茫�，有需要的讀者可通過本版電話或微信二維碼咨詢，或直接到醫(yī)館現(xiàn)場就診。
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