22歲那年,小夏在單位體檢時特意主動要求增加了乳腺B超項目,因為在這之前,她媽媽被查出乳腺癌,在浙江省腫瘤醫(yī)院乳腺外科接受治療。了解到乳腺癌具有遺傳傾向,小夏留了個心眼。
檢查結(jié)果顯示,小夏的左側(cè)乳房內(nèi)有一個乳腺結(jié)節(jié)?紤]到絕大部分的乳腺結(jié)節(jié)都是良性的,而且小夏還這么年輕,醫(yī)生認為很大概率是良性乳腺纖維瘤,定期觀察即可。這個乳腺結(jié)節(jié)本就不痛不癢,再加上醫(yī)生的話,小夏提起的心放下了。
過了小半年,小夏發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)變大了,自己用手觸摸都能明顯感受到。不放心的她跑了幾家醫(yī)院,檢查下來,醫(yī)生都診斷是乳腺纖維瘤,考慮到乳房結(jié)節(jié)大小已有1.8厘米,小夏還是決定手術(shù)切除。
不久后,小夏在杭州某醫(yī)院接受了門診手術(shù),當(dāng)天便回家了。
幾天后的病理結(jié)果卻給了所有人當(dāng)頭一棒——乳腺惡性腫瘤。
確診乳腺癌 男友不離不棄
兩人結(jié)婚生子 育有兩個孩子
也許是檢查設(shè)備,也許是接診醫(yī)生的專業(yè)能力,抑或是“狡猾”的腫瘤臨床表現(xiàn)不典型,多方面因素作用下,小夏被多次誤診。
確診乳腺癌后,小夏被媽媽帶著找到浙江省腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師陳道寶,請自己曾經(jīng)的主治醫(yī)師再幫幫女兒。
“良性乳腺腫瘤和惡性乳腺腫瘤的手術(shù)處理方式是不同的,良性腫瘤一般切除后即可,而惡性腫瘤需要進行根治性切除包括區(qū)域淋巴結(jié)處理,并綜合治療,最大限度降低腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險。小夏第一次手術(shù)時主刀醫(yī)生也只當(dāng)成了良性來處理,因此需要進行二次手術(shù)!标惖缹毺岬剑(dāng)時小夏的病情仍處于較早期的階段,綜合考慮下來,建議行保乳手術(shù)。
乳房是女性的第二性征,切除乳房對女性的心理傷害不言而喻,然而小夏還是惴惴不安!拔覌寢層兴膫親姐妹,她們五個人里四個患癌,兩個乳腺癌、一個卵巢癌,還有一個同時患乳腺癌和卵巢癌,如果保乳,我以后還會不會容易復(fù)發(fā)?”考慮再三,小夏選擇了左乳全切,而且家族中接二連三的腫瘤患者在接受長期治療,家境都不太好,也正因為經(jīng)濟原因,小夏放棄了乳房重建。
術(shù)后,小夏接受了規(guī)范的系統(tǒng)治療并定期復(fù)查,多年下來情況一直非常平穩(wěn)。
“我印象很深,小夏當(dāng)時的男朋友對她很好,高高大大的一個小伙子。女朋友患癌還切除了乳房,依然不離不棄,很不錯!标惖缹氄f,后來,小夏的男朋友成了丈夫,婚后,兩人還育有兩個孩子,家庭幸福。
遺傳性乳腺癌比例僅為5%左右
但家族中有兩個及以上
乳腺癌患者
風(fēng)險就會大大增加
“接診小夏是在20多年以前了,那時候基因檢測技術(shù)不成熟,費用也非常高昂,因此她和媽媽并沒有做相關(guān)基因檢測。不過,考慮到她的家族史,我們認為她的患病和遺傳因素應(yīng)該有很大的相關(guān)性!
陳道寶表示,在將近20%的乳腺癌患者中看到家族成員的癌癥背景,但真正遺傳性乳腺癌僅占到5%左右,95%是后天因素長期作用的結(jié)果,比如飲食偏好、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等等。目前,并沒有某種特定單一的因素能導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生發(fā)展,而是多種因素長期作用的結(jié)果。
可值得注意的是,如果家族中有兩個及以上的直系親屬患有乳腺癌、卵巢癌,或者男性親屬患有前列腺癌,特別是年輕時患病,則為遺傳性乳腺癌的高風(fēng)險人群。
臨床上大多數(shù)乳房疼痛
都和乳腺癌無關(guān)
不痛不癢的腫塊才更值得關(guān)注
“乳房疼痛在絕大多數(shù)情況下和乳腺癌沒有關(guān)系,當(dāng)然,也有特殊情況,如果晚期的乳腺癌侵犯了皮膚、骨骼或肌肉、神經(jīng),這種情況是會造成疼痛,但早期乳腺癌幾乎沒有任何癥狀,不痛不癢的!
“但是,不痛不癢的乳房腫塊才更值得關(guān)注!不少患者往往會因為沒有癥狀,且不影響生活就掉以輕心,殊不知這會造成疾病的延誤。”
“目前,乳腺癌有兩個發(fā)病高峰,45-55歲之間和70歲以上!标惖缹氄f,一般情況下,對于普通人群來說,40歲以前不常規(guī)推薦做乳腺癌的篩查,40歲之后可以考慮每1-2年做一次篩查。中國乳腺癌年輕化,首選乳腺B超篩查。對于高風(fēng)險人群來說,篩查需要提前,因為35歲以內(nèi),甚至30歲以內(nèi)年輕的乳腺癌患者往往和遺傳背景密切相關(guān),可根據(jù)醫(yī)生的具體建議提早篩查,推薦每6-12個月檢查一次,同樣首選乳腺B超,必要時再做鉬靶檢查,還有臨床醫(yī)生的專業(yè)體檢也非常重要。
“乳腺癌并不可怕,它也越來越常見,絕大部分的乳腺癌可治可控,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵,所以大家要提高自我健康管理意識。就算確診了,目前乳腺癌綜合治療效果良好,也能有很好的預(yù)后。當(dāng)然,專業(yè)的診療極其重要!”陳道寶提醒。
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