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最近,47歲的熊先生為了談成一筆業(yè)務(wù),特地請客戶吃小龍蝦。席間,經(jīng)不住小龍蝦的美味,他也忍不住炫了幾斤,還喝酒助興,回家連打飽嗝。第二天起床,他卻發(fā)現(xiàn)小便有點黃,仔細(xì)看看眼睛也有點黃,他只道是水喝少了,沒往心里去。
但之后幾天,眼睛越來越黃、胃口越來越差,熊先生開始擔(dān)心身體,來到浙江省立同德醫(yī)院感染科方文佳主任中醫(yī)師的門診。
詳細(xì)詢問病史、完善相關(guān)檢驗后,方文佳發(fā)現(xiàn)熊先生戊肝IgM、IgG均為陽性,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素也升高明顯,結(jié)合之前的飲食不潔史,診斷為“急性戊型肝炎”。經(jīng)過保肝降酶退黃治療后,熊先生情況得以好轉(zhuǎn)。
為什么吃小龍蝦會感染戊肝病毒?方文佳說,戊型肝炎(HEV)是由戊型肝炎病毒引起、主要經(jīng)糞-口途徑傳播的急性病毒性肝炎,也可以通過血液、母嬰和密切接觸等途徑傳播。
“糞-口傳播包括由糞便和尿液污染水源造成水型流行;由被HEV污染的食物、生食含HEV的動物內(nèi)臟或肉制品,以及刀具、案板等廚具生熟不分導(dǎo)致HEV污染蔬菜和水果等引起的食源性傳播。一些未經(jīng)充分煮熟的肉類、貝殼類的海鮮、小龍蝦等往往容易攜帶戊肝病毒,熊先生可能是吃了沒有完全煮熟的小龍蝦而致病!狈轿募烟嵝,在食用小龍蝦時一定要清洗干凈,并充分加熱煮熟。
感染戊型肝炎怎么辦?方文佳指出,大部分急性戊型肝炎患者能自身清除病毒而康復(fù);少部分患者可能進(jìn)展為急性或亞急性肝衰竭。因此,治療原則是以對癥支持療法為主,不需要抗病毒治療,但需密切觀察病情。
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