去年浙江發(fā)現(xiàn)4242例 這病為啥兇險(xiǎn)？Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

近日，據(jù)《每日郵報(bào)》消息稱，美國(guó)短跑名將托里·鮑伊（Tori Bowie）死于分娩并發(fā)癥，年僅32歲。鮑伊獲得里約奧運(yùn)會(huì)三枚獎(jiǎng)牌，包括4×100米接力金牌、100米銀牌，獲得過(guò)世錦賽100米金牌。曾收獲“世界上跑步最快女性”的稱號(hào)。Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

今年5月初，鮑伊被發(fā)現(xiàn)倒在佛羅里達(dá)州的家中，已死亡，下身有大片血跡。經(jīng)過(guò)數(shù)周尸檢，法醫(yī)宣布鮑伊因分娩并發(fā)癥而死，死亡時(shí)間4月23日。她的腹中有一個(gè)“發(fā)育良好的胎兒”，大約8個(gè)月大，先于她一步死亡。Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

鮑伊疑似出現(xiàn)急性呼吸窘迫和子癇，整個(gè)人陷入抽搐狀態(tài)。因身邊沒有其他人，胎兒和母親相繼殞命。Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

鮑伊不幸去世不免讓人惋惜，但大家同時(shí)也深感震驚，“子癇到底有多可怕？”Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科主任李央主任醫(yī)師表示，子癇是產(chǎn)科危急重癥之一，被稱為“產(chǎn)科殺手”，嚴(yán)重危及母胎健康，產(chǎn)后出血、高血壓疾病和感染是孕產(chǎn)婦死亡的三大主要原因。Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

子癇有多兇狠？Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

子癇到底是什么，如此來(lái)勢(shì)洶洶？李央主任表示，提到子癇，就要先來(lái)講妊娠期高血壓疾病，妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、子癇。Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

子癇前期是指妊娠20周以后，出現(xiàn)血壓升高和蛋白尿，并可出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀，發(fā)生率約占孕婦的4%，是妊娠期高血壓疾病發(fā)展到最嚴(yán)重的階段。Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

如果同時(shí)合并有肝酶升高、血小板減低、頭痛眼花、惡心嘔吐、上腹不適或右上腹持續(xù)性疼痛等器官受損表現(xiàn)，均表明病情加重，可以診斷為重度子癇前期。Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

未經(jīng)合理有效的治療，病情可進(jìn)展為子癇甚至伴有抽搐、昏迷，危及孕產(chǎn)婦及胎兒生命。Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“子癇患者可出現(xiàn)并發(fā)腦出血以及腦缺血的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，并可能持續(xù)存在，是造成死亡的主要原因�！崩钛胫魅握f(shuō)。Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

40歲高齡產(chǎn)婦頭痛一晚沒重視Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

第二天送到急診突然抽搐Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

子癇發(fā)作Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“我們每月都會(huì)接診幾例重度子癇前期孕婦，大多是因?yàn)轭^痛、惡心、嘔吐、下肢水腫來(lái)看的，年齡呈現(xiàn)兩極分化，要么偏年輕，要么偏高齡。子癇是圍產(chǎn)保健工作中應(yīng)該杜絕發(fā)生的并發(fā)癥�！崩钛胫魅握f(shuō)道。Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2022年，浙大一院產(chǎn)科收治重度子癇前期孕婦76例，而浙江全省去年合計(jì)有4242例。Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

有位孕媽讓李央主任印象深刻：“40歲，杭州人，高齡初產(chǎn)婦，得了妊娠期糖尿病，在當(dāng)?shù)禺a(chǎn)檢有一搭沒一搭，孕28周時(shí)，有天晚上突發(fā)頭痛了一晚上，沒在意，也沒就醫(yī)。第二天，孕婦媽媽認(rèn)識(shí)產(chǎn)科醫(yī)生，咨詢后建議她趕緊去急診，產(chǎn)婦家人這才著急，送到我們醫(yī)院急診，在急診搶救室就開始抽搐、昏迷�！苯拥郊痹\電話，李央主任團(tuán)隊(duì)趕到急診，床旁B超發(fā)現(xiàn)胎兒胎心一度降到80次/分，給產(chǎn)婦緊急氣管插管后馬上開通綠色通道至手術(shù)室，緊急剖宮產(chǎn)，萬(wàn)幸的是，母女平安。胎兒剖出后評(píng)分尚好，轉(zhuǎn)運(yùn)到NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室）進(jìn)行精心治療，痊愈出院。Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

孕24周出現(xiàn)重度子癇前期Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

胎兒不幸胎死宮內(nèi)Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“出現(xiàn)不適一定要及時(shí)就診，千萬(wàn)不要拖�！崩钛胫魅翁嵝选�Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

她曾接診過(guò)一個(gè)年輕孕婦，患慢性腎病、慢性高血壓、肥胖癥。孕24周時(shí)出現(xiàn)了抽搐等子癇前期癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)診，120送到浙大一院慶春院區(qū)急診科時(shí)，該孕婦抽搐、昏迷，病情已進(jìn)展為子癇。Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

李央主任和值班醫(yī)生趕到急診，孕婦已出現(xiàn)低氧血癥，給予積極控制抽搐、降壓、解痙、鎮(zhèn)靜等治療，同時(shí)床旁B超發(fā)現(xiàn)，胎兒因嚴(yán)重缺氧，胎心消失，胎死宮內(nèi)。待子癇控制、病情穩(wěn)定后，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)為產(chǎn)婦進(jìn)行引產(chǎn)，平產(chǎn)娩出胎兒，所幸，產(chǎn)婦安全。Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

子癇前期可防可控Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這幾類高危孕婦尤其要注意Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

那么，如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)或預(yù)防子癇前期呢？李央主任表示，子癇前期有很多高危因素，如初產(chǎn)婦、雙胎或多胎產(chǎn)婦、肥胖、妊娠期高血壓病史及家族史、年齡過(guò)小或大于35歲、慢性腎炎、蛋白尿、妊娠期糖尿病、妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等免疫系統(tǒng)疾病等，有這些高危因素的孕婦，適度抗凝治療和補(bǔ)充鈣劑，孕期要嚴(yán)格定期產(chǎn)檢，密切監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及其他相關(guān)指標(biāo)情況。Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)出現(xiàn)下面這些典型表現(xiàn)時(shí)，代表病情已經(jīng)加重，需要立刻就醫(yī)——Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

持續(xù)性血壓≥140/90mmHg；持續(xù)性和/或嚴(yán)重的頭痛；視覺出現(xiàn)盲點(diǎn)、畏光、視力模糊或短暫失明；上腹痛或胃痛；惡心、嘔吐；呼吸困難、胸骨后胸痛；出現(xiàn)雙下肢水腫并進(jìn)行性加重。Vjh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)