每日商報(bào)訊 “想想不過是肚子疼，但查完一圈后就是不知道是什么病，治了好多年也沒效果……”有這么一群人總是被腹痛困擾，反反復(fù)復(fù)不見好。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院消化內(nèi)科曹倩主任表示：“腹痛是表面癥狀，背后往往藏著其他問題。”
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小盧自從青春期以來就反復(fù)腹痛，發(fā)作的時(shí)候惡心嘔吐，腹痛劇烈。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診室進(jìn)進(jìn)出出好幾次，都考慮是“急性胃腸炎”。盡管經(jīng)過對(duì)癥治療后都得到了好轉(zhuǎn)，但后來類似的情況還是一而再再而三地出現(xiàn)。Oc6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2022年，小盧在來杭讀研。考試周前夕，如刀絞般的腹痛再度來襲，無法忍受的她來到了邵逸夫醫(yī)院錢塘院區(qū)看急診。醫(yī)生體格檢查發(fā)現(xiàn)她腹部壓痛明顯，后續(xù)檢查除了發(fā)現(xiàn)炎癥指標(biāo)升高、腸壁水腫滲出外，還發(fā)現(xiàn)了明顯的腹水，當(dāng)即判定這不是一般的腹痛，便呼叫了消化內(nèi)科值班醫(yī)生王瑜主治醫(yī)師。Oc6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

作為邵逸夫醫(yī)院炎癥性腸病中心成員，王瑜見過不少疑難腸病。經(jīng)過詳細(xì)問診，他敏銳捕捉到有效信息——每次發(fā)病大概2-5天后可恢復(fù)，恢復(fù)后沒有任何異常；從青春期開始發(fā)病，大部分發(fā)作時(shí)間出現(xiàn)在月經(jīng)前或者壓力大的時(shí)候；某兩次發(fā)病前分別出現(xiàn)過右上肢皮膚水腫和右下肢皮膚水腫；她的父親也有反復(fù)腹痛但程度輕，同時(shí)有反復(fù)發(fā)作的皮膚水腫；她的奶奶出現(xiàn)過喉頭水腫導(dǎo)致的呼吸困難……Oc6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

結(jié)合以上信息，王瑜心里基本有了把握，收住入院后完善一系列相關(guān)檢查，終于找出病因——遺傳性血管性水腫。對(duì)癥下藥通過合理治療，小盧的腹痛情況明顯好轉(zhuǎn)，再也不用擔(dān)驚受怕了。Oc6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

另一位患者小嘉最近一年多來經(jīng)常腹痛，有時(shí)還伴有發(fā)熱，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診多次都沒有確診。CT提示小腸壁增厚，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議去大醫(yī)院看看，于是他來到了邵逸夫醫(yī)院。Oc6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

接診的梅思斌醫(yī)生詳細(xì)詢問小嘉相關(guān)的病史后發(fā)現(xiàn)，他的腹痛和發(fā)熱似乎有一定的周期性改變。此外，他還發(fā)現(xiàn)了這名患者偶爾出現(xiàn)過胸痛和關(guān)節(jié)痛的表現(xiàn)。結(jié)合病史和檢查結(jié)果，梅醫(yī)生考慮他得的是家族性地中海熱，此后的基因檢測(cè)結(jié)果證實(shí)了這一診斷。Oc6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)悉，家族性地中海熱的發(fā)病特征為反復(fù)發(fā)作的發(fā)熱和漿膜炎或皮膚丹毒樣紅斑，漿膜炎可表現(xiàn)為腹膜炎的腹痛、胸膜炎的胸痛、心包炎的心前區(qū)疼痛或者滑膜炎的關(guān)節(jié)痛。Oc6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

曹倩提醒，如果腹痛反復(fù)發(fā)作，要盡快查明病因展開對(duì)癥治療。為此，邵逸夫醫(yī)院在省內(nèi)率先開設(shè)消化道罕見病門診，查明并解決腹痛背后的疑難雜癥。Oc6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)