甲亢治療一年半 今年查出囊性結(jié)節(jié)y6N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

李女士，31歲。今年3月體檢查出一個0.2cm大的甲狀腺二類囊性結(jié)節(jié)，李女士有甲亢的病史，已經(jīng)吃了一年半的無碘鹽。前段時間看了快報上發(fā)布的省疾控甲狀腺疾病專項調(diào)查：碘缺乏是甲狀腺結(jié)節(jié)的危險因素，碘超足量和過量人群甲狀腺結(jié)節(jié)患病率較低。她立刻聯(lián)想到：自己的結(jié)節(jié)是不是因為長期吃無碘鹽才長出來的？
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浙江醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師阮園從專業(yè)角度打消了李女士的顧慮：結(jié)節(jié)跟食用無碘鹽并沒有直接關(guān)聯(lián)，囊性結(jié)節(jié)的生長是個漫長過程。甲亢患者在治療過程中確實要求吃無碘鹽，要忌碘飲食。甲狀腺功能一旦趨于正常，或是后期維持治療時，是不需要持續(xù)吃無碘鹽的，只需限碘飲食，即限制合適的碘攝入量。y6N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

我們特地邀請阮園醫(yī)生進入“甲狀腺-浙醫(yī)在線交流群”，為甲狀腺結(jié)節(jié)患者解答疑惑。以下是整理出的一些共性問題，供大家參考。y6N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

問：女，59歲，體檢甲狀腺回聲改變伴多發(fā)結(jié)節(jié)（ACR TI-RADS 3類），已吃無碘鹽10多年，還需要繼續(xù)吃下去嗎？y6N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

阮園：一般來說，其實沒有必要繼續(xù)吃無碘鹽。正常的沿海地區(qū)攝入正常適量的加碘鹽，反而對甲狀腺疾病有預防和控制的作用，所以沒有必要去吃無碘鹽，我勸你可以改成正常的加碘鹽。如果你非常擔心，海帶、紫菜這類高碘的食物，不要過量食用就可以了。y6N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

問：女，53歲，一個月前做了兩側(cè)甲狀腺乳頭癌手術(shù)，清了淋巴結(jié)。請問醫(yī)生我可以吃雞蛋、鴨蛋嗎？除了碘鹽具體還要忌口哪些食物？y6N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

阮園：其實沒有雞蛋、鴨蛋忌口這樣的說法。關(guān)于后期的忌口問題，外科醫(yī)生有沒有跟你討論過，你是否需要做碘131治療？如果有這方面治療的，是要忌碘飲食。如果沒有碘131的治療要求，其實我們并沒有說有忌口。因為你已經(jīng)雙側(cè)切除了甲狀腺，沒有特別需要忌口。y6N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

問：女，52歲，甲狀腺結(jié)節(jié)3類，好幾年醫(yī)生診斷都寫彌漫性病變，兩項抗體超高，T3T4正常，該怎么辦？要吃無碘鹽嗎？飲食上注意些什么呢？y6N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

阮園：你的情況是橋本甲狀腺炎，這是一種慢性甲狀腺炎，它的慢性病變和抗體超高是它標志性的表現(xiàn)。因為你的甲狀腺功能是正常的，所以暫時不需要任何的干預措施。像這樣的情況，我們還是正常要吃加碘鹽的，沒必要去吃無碘鹽。甲狀腺結(jié)節(jié)如果比較穩(wěn)定，建議一年復查一次，其他飲食上幾乎沒有什么需要注意的問題。這是自身免疫性疾病，和飲食幾乎沒有關(guān)系。至于抗體超高，其實沒有必要去特別關(guān)注，因為高或低都是陽性，這個對我們來說意義是一樣的。y6N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

問：想了解甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)，結(jié)節(jié)多大以后不適合消融？峽部結(jié)節(jié)可以消融嗎？y6N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

阮園：消融肯定不是隨便做的，有很多需要去完善的檢查，比如結(jié)節(jié)位置、良性惡性。如果明確是惡性的，其實是沒有明確主張一定要做消融的。峽部有一些結(jié)節(jié)可以做消融，但也是要做專業(yè)的B超檢查，包括它跟皮膚的距離、和其他血管神經(jīng)的位置，以及甲狀腺的CT增強，要綜合評估才能判斷。y6N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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