3位女大學(xué)生接連查出這種癌 都是第一次做B超！
還有30歲奶爸發(fā)現(xiàn)腫塊不重視 3年后肺轉(zhuǎn)移
“最近接診了幾個女大學(xué)生，畢業(yè)前體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，而且病情都比較嚴(yán)重。詢問病史，都是第一次檢查甲狀腺B超，在此呼吁大學(xué)生也要重視體檢�！痹诮舆B為兩位女大學(xué)生做完手術(shù)后，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院甲狀腺外科沈海濱副主任醫(yī)師感慨。
22歲大學(xué)生畢業(yè)體檢 查出甲狀腺癌 且侵犯神經(jīng)，多枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
22歲的小錢，杭州人，在寧波讀大學(xué)。半個多月前，小錢參加學(xué)校畢業(yè)體檢，查出左側(cè)有甲狀腺結(jié)節(jié)，大小為2.3cm×1.5cm×1.5cm。B超醫(yī)生評估小錢的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性可能較大，建議進一步穿刺明確。
考慮到家在杭州，家人讓小錢趕緊回來，陪著她到浙大一院甲狀腺外科，找到沈海濱就診咨詢。
經(jīng)過穿刺，小錢確診甲狀腺乳頭狀癌，需手術(shù)治療。沈海濱為其進行評估，發(fā)現(xiàn)小錢當(dāng)時的情況已比較嚴(yán)重�！八慕Y(jié)節(jié)很大，腫瘤侵犯喉返神經(jīng)、侵犯食道、侵犯甲狀旁腺，而且出現(xiàn)了頸側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還和頸內(nèi)靜脈長在一起，手術(shù)難度很大。”沈海濱說到。
鑒于小錢的病情，頸部無疤痕的腔鏡甲狀腺手術(shù)容易出現(xiàn)腫瘤殘留，只能選擇頸部創(chuàng)傷相對較大的開放手術(shù)，脖子上將留下一道10cm長的疤痕。
5月24日，沈海濱主刀為小錢做了手術(shù)，“手術(shù)難度大，需要甲狀腺全切、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃和頸側(cè)方淋巴結(jié)清掃。要把被侵犯的喉返神經(jīng)分開，盡可能保留神經(jīng)功能，還要修補缺損神經(jīng)、修補食道、修補靜脈�！�
由于腫瘤侵犯喉返神經(jīng)，雖然術(shù)后最大程度保留了神經(jīng)主干，但小錢的聲音暫時無法再像以前那么甜美清亮了。術(shù)后，除了長期吃藥，小錢還需做碘131治療。與此同時，術(shù)后評估，小錢的復(fù)發(fā)風(fēng)險很高，屬于復(fù)發(fā)風(fēng)險高危人群。
年紀(jì)輕輕，一查出甲狀腺結(jié)節(jié)就是癌，不免讓人惋惜。術(shù)后，沈海濱從小錢那里了解到，大學(xué)期間都沒做過體檢，這是她第一次做甲狀腺B超，沒想到一查出來就這么嚴(yán)重。
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