兩歲寶寶從6樓墜落，無性命之憂但面部等多處骨折?三維數(shù)字化手術(shù)成功保住顏值和口腔功能
每日商報訊 “沒有毀容，放心吧！”近日，浙大兒院濱江院區(qū)手術(shù)室門口，在為兩歲的樂樂成功開展頜面部骨折修復(fù)手術(shù)后，浙大兒院口腔科副主任張峰主任醫(yī)師告訴樂樂的爸爸媽媽。
“不僅顏面部容貌不會受到影響，口腔功能和牙胚也都保住了，孩子以后換牙也不會受影響�！睆埛逖a充道。聽到這個消息，在手術(shù)室外等待的樂樂爸媽高興壞了，忐忑的心終于放下了，這幾日一直如巨石壓在心頭的愧疚和自責也稍稍消解了一點。
6樓墜落萬幸無性命之憂
卻面臨“毀容”
樂樂為什么會差點毀容？他的家人為何在這件事情上會感到愧疚？
事情要追溯到約兩周前的一天。樂樂家人正常開窗通風，沒料到就在大人轉(zhuǎn)身接電話的間隙，樂樂已爬上了窗臺，還來不及反應(yīng)，瞬間從窗臺掉了下去。家人瘋了似的從六樓飛奔到一樓，發(fā)現(xiàn)孩子渾身血淋淋地趴在地上。
被緊急送往當?shù)蒯t(yī)院檢查后，醫(yī)生表示，眼前孩子雖無性命之憂，但全身多處骨折，建議轉(zhuǎn)院治療。于是，樂樂在救護車護送下被送到浙大兒院。在急診科，醫(yī)生判斷孩子的情況比一般從六樓墜落樂觀一些。樂樂媽媽李女士（化名）回憶：“應(yīng)該是一樓的遮陽棚擋了一下，不然后果不堪設(shè)想�！�
但樂樂依然面臨多重難關(guān)。首先要完成身體多處骨折創(chuàng)傷修復(fù)，最大程度保障日后他能跟同齡正常孩子一樣成長；其次是有一處的骨折非常特殊，是頜面部，如果不能實現(xiàn)修復(fù)，不僅會“毀容”，以后口腔功能也會受到影響，還可能影響以后的換牙。
三維數(shù)字化手術(shù)
不僅保住了顏值也保住了功能
其中最為棘手的是頜面部的修復(fù)。兒童下頜骨骨折治療難度相較成人來說要大得多。張峰介紹，0-3歲的兒童頜面部骨折發(fā)生率在全年齡段的兒童中是最低的。該年齡段兒童頜骨骨密度不高，且頜骨內(nèi)存在較多恒牙胚，如何在不損傷恒牙胚的情況將錯位的頜骨兩端進行堅強固定成為了治療過程的重點和難點。
為了增強手術(shù)效果、保障手術(shù)成功，手術(shù)前張峰團隊通過三維數(shù)字化建模分析，對樂樂的下頜骨骨折部分進行了模擬定位，仔細確認了骨折線及周圍恒牙胚的位置，確定了手術(shù)方案。手術(shù)過程中，對錯位的下頜骨，在恢復(fù)正常咬合關(guān)系后，盡可能靠近下頜骨下緣固定鈦板，同時為了減少對恒牙胚的損傷，上端骨折線兩端通過較粗的縫線進行包扎固定，減少了患兒的創(chuàng)傷。
一個半小時后，手術(shù)順利完成，樂樂在術(shù)后送回病房監(jiān)護。經(jīng)過4天的恢復(fù)，患兒順利出院。張峰團隊針對樂樂的情況對家長進行囑托，為避免遠期顳下頜關(guān)節(jié)強直，術(shù)后兩周進行張閉口訓(xùn)練。
如何防止墜落
對照排查家中隱患
墜落傷是兒童最常見的意外傷害之一，在浙大兒院骨科、創(chuàng)傷外科病房幾乎每周都會收治高處墜落傷患兒。如何防止墜落，你家有沒有這方面隱患？可對照排查——
? 單獨讓小朋友一個人在家；
? 家庭窗戶沒有安裝窗欄；
? 窗戶旁邊放有椅子、桌子、小床等物；
? 樓梯太高或太陡，不適合孩子生長發(fā)育特點；
? 洗手間鋪設(shè)的是非防滑瓷磚；
? 孩子喜歡追逐打鬧、爬高，安全意識不強；
? 居住環(huán)境中有木柵欄樣的老式走廊；
? 住房周圍有水溝、下水道等危險因素，又缺乏有效防護措施；
? 家庭存在暴力環(huán)境，可能讓孩子因慌張出現(xiàn)意外墜落傷。
萬一出現(xiàn)意外墜樓怎么辦？醫(yī)生指出，首先第一時間聯(lián)系“120”急救；盡量不要隨意搬動患兒，特別是有頸椎或脊柱骨折的，要保持搬動時患兒身體中軸在一直線上，千萬不能扭曲呈“擰毛巾”模式；如果懷疑有骨折，最好用硬紙板給予簡單的包扎在患肢外給予支撐；有開放性創(chuàng)面用清潔干凈的床單等包扎后止血、覆蓋創(chuàng)面。
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