聚力老有康養(yǎng)，打造醫(yī)養(yǎng)融合“西湖模式”
為有需要的老人提供上門護(hù)理服務(wù) 數(shù)智守護(hù)失能失智、獨居老人健康
70歲的鄭大媽家住西湖區(qū)西溪街道，今年年初她突發(fā)急病，在浙大二院做了手術(shù)，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)為居家康復(fù)。
鄭大媽的老伴平時身體也不太好，子女又都還在工作，再加上自己術(shù)后行動不便，剛回到家，她就愁著下次檢查、打針該怎么辦。
“跑一趟醫(yī)院實在太累了，路遠(yuǎn)不說，到了醫(yī)院還要掛號、排隊，現(xiàn)在都是在機(jī)器上面弄，我們年紀(jì)大了，哪里搞得靈清哦？”鄭大媽想起，自己曾聽鄰居說過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有上門護(hù)理服務(wù)，她抱著試試看的想法，讓子女幫忙在西溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心網(wǎng)上預(yù)約平臺預(yù)約了PICC置管（注：經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管）護(hù)理服務(wù)。
到了預(yù)約時間，西溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)時敲響了鄭大媽家的門，因為是首次上門，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊先詳細(xì)詢問了解她的病史和治療情況，接著按規(guī)范對其進(jìn)行了PICC置管護(hù)理，并指導(dǎo)大媽置管期間的注意事項。
“真的太方便了，手機(jī)上點點就行！”之后，鄭大媽又先后預(yù)約了上門采血、皮下注射等服務(wù)，體驗感都非常好。
和鄭大媽一樣受惠于“上門服務(wù)”的老年人，在西湖區(qū)還有很多。
近年來，西湖區(qū)緊緊圍繞習(xí)近平總書記深切囑托，以老年人健康養(yǎng)老需求為導(dǎo)向，聚焦老有康養(yǎng)的難點堵點，融合省市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)一體化”服務(wù)閉環(huán)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“西湖模式”作為優(yōu)秀案例，被國家衛(wèi)生健康委納入“中國-世界衛(wèi)生組織2018-2019雙年度合作項目”——《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合典型經(jīng)驗集》。
分級診療、線上點單 不斷探索創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)新模式
據(jù)統(tǒng)計，西湖區(qū)有戶籍人口80.56萬人，60歲及以上老年人口15.32萬人，占戶籍人口的19.02%；65歲及以上11.36萬人，占14.10%；80歲及以上高齡老人2.83萬人，占戶籍人口的3.51%，占老年人口的18.41%。
近期，在2023 年全省老齡健康工作會議上，杭州市西湖區(qū)衛(wèi)生健康局黨委書記、局長熊俊在大會上作了“聚力老有康養(yǎng)，打造‘民呼我為’安寧療護(hù)西湖模式”的主題報告。
熊俊介紹，近年來，西湖區(qū)衛(wèi)健局不斷嘗試探索各種服務(wù)模式，為老年人心理健康和身體健康保駕護(hù)航。在老年人健康服務(wù)專項行動中，針對老年人自理能力、認(rèn)知功能、視力功能、口腔健康、營養(yǎng)狀況、心理健康等情況進(jìn)行篩查。截至目前，已有24618位老年人享受到健康專項服務(wù)，異常情況的老人已及時得到轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介和隨訪管理。
對老年人而言，除了身體健康，心理健康同樣需要關(guān)注。
為提高老年人心理問題的早期發(fā)現(xiàn)率，西湖區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極開展各類活動，比如西溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采用微信、App等線上方式和紙質(zhì)篩查等線下方式對轄區(qū)老年人進(jìn)行心理健康篩查，同時通過開設(shè)“健學(xué)”“健玩”“健身”“老幼互學(xué)”等“老小共學(xué)”課程，使老年人在與孩子的互動交流中找回生命的活力，從而減少老年焦慮、抑郁等情況的發(fā)生。
在診療方面，試行“分級模式”，有效發(fā)揮分級診療作用，真正實現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”。遇到危重、危急的老年患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在診療過程中可立即就近轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定處于康復(fù)期的患者可再次轉(zhuǎn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行下一步康復(fù)治療。這樣的診療模式既為臨床診治工作爭取了時間、提高了效率，也為有康復(fù)需求的患者解決了實際困難。使轄區(qū)居民能同時享受到基層公共衛(wèi)生服務(wù)和省級三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
此外還有較受歡迎的“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，由老人或家屬通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公眾號“上門預(yù)約”板塊進(jìn)行線上點單，家庭醫(yī)生團(tuán)隊可按需提供上門采血、肌肉注射、傷口換藥、導(dǎo)尿管更換等居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，以及耳穴壓豆、刮痧、拔罐、艾灸等中醫(yī)特色項目服務(wù)。
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