半個月大寶寶便血 原因竟出在母乳上
每日商報訊 “醫(yī)生，我家寶寶突然便血了，這是怎么回事？”近日，王女士（化名）帶著未滿月的寶寶滿面愁容地走進杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院新生兒科主任醫(yī)師莫蔚農(nóng)的門診尋求幫助。
原來，王女士的寶寶出生后一直是純母乳喂養(yǎng)，精神狀態(tài)挺好，體重也在正常增長范圍。但在寶寶半個月大時，其臉上開始長濕疹，拉出來的大便還帶著血，這下王女士慌了神。
莫蔚農(nóng)仔細查看了王女士帶來的寶寶糞便，并進行了細致的病史詢問和查體，經(jīng)初步判定，寶寶為母乳過敏。
“寶寶血便原因有很多，但有一種情況很少引起懷疑，那就是母乳過敏！”莫蔚農(nóng)介紹，母乳過敏其實不是對母乳本身過敏，而是由于母親的飲食中含有過敏原，造成了嬰兒過敏。常規(guī)的過敏原檢測不能明確嬰兒食物過敏，所以臨床上常用“食物激發(fā)試驗”作為診斷寶寶食物過敏的黃金標(biāo)準(zhǔn)，以便更準(zhǔn)確地找到過敏原。
食物激發(fā)試驗一般從最常見的過敏原——牛奶制品開始“忌口”，大致的處置方法如下：
第一步：
媽媽嚴格回避牛奶蛋白和奶制品2至4周。
第二步：
若寶寶癥狀改善，媽媽可重新攝入牛奶蛋白。再次攝入后，寶寶無癥狀則非牛奶蛋白過敏；若癥狀重現(xiàn)，則可確診為牛奶蛋白過敏。
若寶寶癥狀未改善，可繼續(xù)食用牛奶制品，但媽媽要開始逐一“戒”掉雞蛋、豆類、堅果、魚蝦等食物并進行重復(fù)試驗。
第三步：
確認過敏原后，媽媽回避含過敏原的食物3至6個月，此后再逐步添加該食物，讓寶寶逐漸建立免疫耐受。
此外，莫蔚農(nóng)也提醒“新手”媽媽們，寶寶便血原因有很多，“食物激發(fā)試驗”應(yīng)在醫(yī)生全程指導(dǎo)下進行；同時，媽媽在“忌口”時，仍要保證自身攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素、鈣劑等營養(yǎng)。
莫蔚農(nóng)強調(diào)，除了食物過敏，寶寶便血還可能是腸道感染、母親乳頭破裂、肛裂甚至是腸道發(fā)育異常、腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎、凝血功能障礙等原因造成。若發(fā)現(xiàn)寶寶存在便血情況，家長們首先要將“物證”裝入保鮮袋中保存，然后攜帶糞便在1小時內(nèi)就醫(yī)，早鑒別早治療。
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