“醫(yī)生,幫我孩子測(cè)個(gè)骨齡,看看還能長(zhǎng)多高?”六一節(jié)前夕,浙大兒院舉辦了一場(chǎng)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的義診活動(dòng),內(nèi)分泌科副主任黃軻主任醫(yī)師在現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)到最多的,就是家長(zhǎng)關(guān)于身高的咨詢。
有一個(gè)12歲的小男孩是父母陪同前來(lái)的,媽媽說(shuō),前段時(shí)間他們發(fā)現(xiàn)孩子嗓子有點(diǎn)啞,起初以為是感冒,后來(lái)才發(fā)現(xiàn)是進(jìn)入變聲期了。一般來(lái)說(shuō),進(jìn)入變聲期的男孩,身高通常在1米5到1米6以上。媽媽趕緊帶他去測(cè)了骨齡,發(fā)現(xiàn)骨齡偏大兩歲。
“開(kāi)始變聲不就是發(fā)育了?可他現(xiàn)在身高還不到1米5,是不是矮小癥?還有希望長(zhǎng)高嗎?骨齡偏大是不是早熟?”面對(duì)媽媽拋出的一連串疑問(wèn),黃軻安慰她,先不要焦慮,有時(shí)候骨齡并不一定能夠準(zhǔn)確預(yù)測(cè)身高。
“我們兩個(gè)人都不是很高,所以特別重視孩子的營(yíng)養(yǎng),每餐葷素搭配,上午下午還都安排點(diǎn)心,晚上一定要喝一罐牛奶,但是身高還是比同齡的孩子要矮一點(diǎn)!蹦泻职终f(shuō),孩子在學(xué)校一直坐在前兩排的位置,這些年來(lái),為了孩子的身高,家里人也算“操碎了心”,“畢竟是個(gè)男孩子,個(gè)子太矮了,以后就業(yè)、找對(duì)象都是問(wèn)題!
黃軻告訴他們,影響孩子身高的因素有很多,包括遺傳、性發(fā)育的進(jìn)程、孩子前期的身高、營(yíng)養(yǎng)等多種因素,所以并不是滿足單一條件就能保證身高長(zhǎng)得快。
經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估,黃軻認(rèn)為,男孩的預(yù)測(cè)身高和遺傳身高其實(shí)還是匹配的,不建議使用藥物干預(yù),還是以觀察為主,盡可能遵循自然規(guī)律。
黃軻說(shuō),一般來(lái)說(shuō),男性成年后身高低于1米6、女性成年后身高低于1米5,才算是“矮小”,大部分孩子只是身高偏矮,并不是真正的矮小。另外,每個(gè)孩子的生長(zhǎng)軌跡不同,單次骨齡對(duì)身高預(yù)測(cè)的作用并不完全精準(zhǔn)。因?yàn)樵诤⒆拥陌l(fā)育早期,骨齡會(huì)先于身高增長(zhǎng),也就是說(shuō),在身高快速增長(zhǎng)之前,會(huì)先出現(xiàn)骨齡的增長(zhǎng)。因此,不能單看一次骨齡情況來(lái)判斷孩子的發(fā)育情況。在這個(gè)特殊時(shí)期,如果進(jìn)行藥物干預(yù),不一定能得到很好的獲益。
“現(xiàn)在很多家長(zhǎng)對(duì)于孩子的身高預(yù)期太高,也會(huì)造成不必要的焦慮!秉S軻說(shuō),門(mén)診中也遇到過(guò)爸媽身高都不是很高的,孩子的遺傳身高預(yù)估在1米6左右,但爸媽對(duì)他的預(yù)期身高是1米8,為此四處求醫(yī)。
除了身高,此次義診活動(dòng)中第二受關(guān)注的是孩子早熟,第三是肥胖。黃軻表示,肥胖對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育影響還是很大的,建議家長(zhǎng)們也要引起重視。
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