劉教授在一所大學(xué)任教,患糖尿病10余年,長期口服降糖藥物,但由于血糖控制并不理想,慢慢出現(xiàn)下肢皮膚色素沉著、感覺減退等癥狀,幾年前,劉教授開始感覺到左腿左腳發(fā)涼、發(fā)麻、疼痛,反復(fù)就醫(yī)治療冷痛麻不僅沒有好轉(zhuǎn),而且愈演愈烈。
在外院經(jīng)過兩次球囊擴(kuò)張血管介入的手術(shù)和交感神經(jīng)調(diào)控術(shù)后,劉教授仍感覺24小時不間斷地好像有針在扎他的腿和腳?膳碌氖牵_上皮膚出現(xiàn)一個小潰瘍,大概2毫米~3毫米左右,劉教授走起路來也一瘸一拐,嚴(yán)重影響正常起居生活。
浙大一院疼痛科馮智英主任評估后認(rèn)為,劉教授的“爛腳痛”是一種常見的糖尿病并發(fā)癥——糖尿病痛性神經(jīng)病變和糖尿病足。雖然做了介入手術(shù)開通了下肢較大的血管,但是微循環(huán)和小血管仍存在病變,導(dǎo)致足部供血供氧不足,這種情況下,進(jìn)行脊髓電刺激治療或許是一種較好的解決辦法。
脊髓電刺激是什么?專家介紹,就是將一個會放電的“小火柴盒”植入患者疼痛部位相應(yīng)的脊髓外圍的硬膜外腔隙,對脊神經(jīng)進(jìn)行電刺激,“勒令”患者原本收縮的四肢末梢血管舒張,血運暢通后,遠(yuǎn)端肢體的養(yǎng)分供給就能夠跟上,進(jìn)而一定程度上避免壞疽和潰瘍的產(chǎn)生或惡化。與此同時,它還可以修復(fù)神經(jīng)讓神經(jīng)再生,阻斷和干預(yù)疼痛信號的傳導(dǎo)。
劉教授做了脊髓電刺激植入的測試后,當(dāng)晚就感覺疼痛減輕,能安然入睡,5 天后做了永久植入手術(shù)。到現(xiàn)在3年半過去了,劉教授足部的潰瘍早就愈合了,每天不需再服用鎮(zhèn)痛藥物就可以安然入睡。
脊髓電刺激主要可以緩解各類神經(jīng)痛;頸椎腰椎術(shù)后疼痛;脊髓損傷后疼痛,創(chuàng)傷后疼痛;復(fù)雜性局灶性疼痛綜合征(CRPS);外周缺血性疼痛如糖尿病足、血管閉塞性脈管炎、雷諾氏病;伯格氏病等。目前,浙大一院疼痛科正在招募免費使用脊髓刺激器治療上述各類慢性疼痛患者。
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