每日商報訊 “宮腔粘連對于生育的影響非常大,是導(dǎo)致不孕的重要原因!”就在麗麗(化名)因?yàn)閷m腔粘連、子宮內(nèi)膜薄而煩惱的時候,手機(jī)上收到了“精準(zhǔn)推送”的廣告,廣告里推薦了一款保健產(chǎn)品,提到這款產(chǎn)品不僅可以“改善宮腔環(huán)境”,還能幫助養(yǎng)護(hù)子宮!罢娴挠腥绱松衿娴男Ч?”麗麗有點(diǎn)心動,不過她還是沒有盲目沖動消費(fèi),選擇先去醫(yī)院看病。
一胎早產(chǎn)、二胎流產(chǎn)
宮腔粘連中斷生子計(jì)劃
麗麗的生育史,可以用一波三折來形容。2017年,她第一胎備孕沒多久就順利懷孕,直到孕26周,一個叫作“胎膜早破”的打擊突然降臨,孩子在26周時就降生了。所幸,盡管是胎齡很小的早產(chǎn)兒,大寶恢復(fù)得不錯,在悉心照料下健康長大。
2018年,麗麗懷上二胎,這次懷孕到第8周,發(fā)生了自然流產(chǎn)。更糟糕的是,因?yàn)榱鳟a(chǎn)不完全,她去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了清宮。之后,她就發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)量明顯減少,去醫(yī)院檢查,B超提示是宮腔粘連,對懷孕會有影響。
回想起前兩次懷孕的痛苦經(jīng)歷,她暫時擱置了二胎計(jì)劃。隨著大寶逐漸長大,麗麗夫妻倆又萌生要孩子的想法。既然堅(jiān)定了二孩的目標(biāo),她決定尋求專業(yè)力量的幫助,于是來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院宮腔粘連生育門診。
接診醫(yī)生李曉青仔細(xì)詢問病史了解到,麗麗月經(jīng)周期僅有23天,結(jié)合相關(guān)檢查考慮她已有卵巢功能減退,并且還面臨子宮內(nèi)膜過薄的問題,這就會導(dǎo)致要排卵時內(nèi)膜還沒有做好充分準(zhǔn)備去接受胚胎。此外,已發(fā)生宮腔粘連讓子宮內(nèi)膜條件更是“雪上加霜”。
內(nèi)膜薄合并卵巢衰退
精準(zhǔn)治療接好“孕”
“這位患者的情況確實(shí)懷孕艱難,但不是絕對沒有辦法!崩顣郧啾硎,通過精準(zhǔn)治療仍有機(jī)會自然懷孕。入院后,李曉青采用“小鏡子冷刀”分離粘連的方式,為麗麗進(jìn)行了一次宮腔鏡手術(shù)。術(shù)中可見其宮腔完全失去正常形態(tài),左半宮腔因?yàn)閺V泛粘連已封閉不可見。
憑借豐富經(jīng)驗(yàn)和高超技巧,這次手術(shù)基本恢復(fù)了患者的宮腔形態(tài),完成了治療的最關(guān)鍵的一步。之后經(jīng)過“小鏡子的宮腔鏡檢查+取環(huán)”手術(shù)、適量用藥、卵泡監(jiān)測等綜合治療,麗麗成功懷孕。她分外珍惜這來之不易的寶寶,孕期規(guī)范產(chǎn)檢,終于順利迎來了可愛二寶。
李曉青表示,很多女性都曾經(jīng)遇到過的生育道路上的攔路虎——宮腔粘連。它是指任何創(chuàng)傷包括人流、刮宮、感染、放療等,引起的子宮內(nèi)膜基底層脫落和損傷,從而導(dǎo)致宮壁相互粘連,且復(fù)發(fā)概率極高。
對于有生育需求的女性,如果有上述創(chuàng)傷誘因,且出現(xiàn)以下情況,就要特別注意自己的宮腔情況,及時就醫(yī)——
①月經(jīng)異常:不規(guī)則陰道出血,經(jīng)量減少,閉經(jīng)。
②痛經(jīng)或周期性盆腔痛:多由于峽部或?qū)m頸管部分或完全閉塞,子宮積血,積血逆流引起。
③不孕:多由于輸卵管開口處粘連阻塞,內(nèi)膜受損或無法再生。
④生育能力障礙:不孕或反復(fù)流產(chǎn),出現(xiàn)自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤前置、胎盤植入、胎盤殘留等產(chǎn)科并發(fā)癥。
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