醫(yī)生：兒童心肌炎相對隱匿，出現(xiàn)這幾種征兆要及時(shí)就醫(yī)9V6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每日商報(bào)訊 今年9歲的雯雯（化名）本是個(gè)活潑好動(dòng)的女孩，但幾個(gè)月前感染甲流后，她就出現(xiàn)了心慌、胸悶等癥狀，活動(dòng)后癥狀明顯加重。父母對于孩子的病情也很是憂心，便帶著孩子來到了醫(yī)院兒科就診。動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)小女孩室性早搏，1天1萬多次，考慮是甲流后引發(fā)的心肌炎及后遺癥，予以藥物治療觀察。9V6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

然而一段時(shí)間后，雯雯的癥狀絲毫沒有緩解，室性早搏不減反增，1個(gè)月前復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，1天有近2萬7千次早搏，且有頻發(fā)的短陣室性心動(dòng)過速。9V6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)悉，室性心動(dòng)過速會(huì)有生命危險(xiǎn)，這讓家人瞬間慌了神。經(jīng)多方打聽，雯雯的父母找到了浙江省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任王利宏主任醫(yī)師。9V6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王利宏詳細(xì)評估了小女孩的病情，認(rèn)為是病毒侵犯心肌導(dǎo)致心肌損傷，出現(xiàn)異位興奮灶引起早搏，而藥物治療頻發(fā)室性早搏效果是很有限的，且不能達(dá)到根治的目的。9V6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“孩子的室早伴有頻發(fā)室速，病情比較嚴(yán)重，甚至可能危及生命，需用射頻消融手術(shù)來徹底解決其的心律失�！�。在充分檢查及評估之后，王利宏及其電生理團(tuán)隊(duì)為小女孩實(shí)施了射頻消融術(shù)，經(jīng)過仔細(xì)的激動(dòng)標(biāo)測，明確病灶部位在右心室流出道的游離壁上，通過射頻消融消除了病灶，雯雯心律恢復(fù)了正常�；氐綄W(xué)校，她又蹦蹦跳跳地出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)場上了。9V6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王利宏介紹，心肌炎是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥性病變。以病毒性心肌炎最為常見，甲型流感病毒等都可以引起病毒性心肌炎。由于病毒感染影響心臟的范圍可大可小，患者的不適癥狀取決于病變的廣泛程度和具體部位。絕大多數(shù)病毒性心肌炎相對較輕，嚴(yán)重病毒性心肌炎，可留下明顯后遺癥（如心律失常）或進(jìn)展為心力衰竭，暴發(fā)性心肌炎死亡率高達(dá)20%-30%。9V6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

而室性早搏（或室性期前收縮），簡稱室早，可以簡單地理解為心室肌提早收縮，是臨床上很常見的一種心律失常。其發(fā)生人群相當(dāng)廣泛，包括正常健康人群和各種心臟病患者。室性早搏的臨床癥狀有很大的變異性，從無癥狀，輕微心悸不適，到暈厥或黑蒙，其臨床癥狀與預(yù)后并無平行關(guān)系。9V6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王利宏表示，頻繁出現(xiàn)的早搏有可能是心臟疾病的潛在信號。如果患者本身就存在心臟疾病，如心肌炎、冠心病、心肌病、心力衰竭等，早搏的出現(xiàn)就提示著病情有加重的可能，需要及時(shí)對上述疾病做評估和治療。而頻繁發(fā)作的早搏，尤其是室性早搏也會(huì)對心臟功能產(chǎn)生影響，久而久之會(huì)引起心臟增大、心力衰竭的出現(xiàn)，臨床稱之為“早搏導(dǎo)致的心肌病”。事實(shí)上，有很多研究已發(fā)現(xiàn)頻繁發(fā)作的早搏與心力衰竭有明確的關(guān)聯(lián)。因此，目前對早搏還是建議早期積極治療。9V6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

他還提醒，需重視兒童心肌炎臨床表現(xiàn)，相較于成人心肌炎，兒童心肌炎表現(xiàn)相對隱匿，部分小兒病例可僅表現(xiàn)為面色蒼白/青灰、食欲不好、紫紺、精神反應(yīng)差等；如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以排除有無并發(fā)心肌炎等情況。9V6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)