浙江省腫瘤醫(yī)院Ⅰ期臨床試驗病房主任宋正波副主任醫(yī)師、胸外科王長春副主任醫(yī)師五一節(jié)前進(jìn)入“肺結(jié)節(jié)（肺癌）-浙醫(yī)在線病友會”，針對病友提問進(jìn)行答疑。
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特選出幾個有代表性的問題，附上醫(yī)生的回答，希望對有相同困擾的你有所幫助。1To新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

1.80多歲高齡有肺結(jié)節(jié)不適合手術(shù)，是否有其他治療方法？1To新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

宋正波：這在臨床當(dāng)中是一個普遍存在的問題，因為現(xiàn)在高齡的病人還是比較多的。1To新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

如果是單純的肺結(jié)節(jié)，首先要確定肺結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。臨床上絕大部分還是良性的結(jié)節(jié)。一旦確定是惡性的結(jié)節(jié)，建議進(jìn)行一次多學(xué)科會診，由外科、內(nèi)科和放療科等科室根據(jù)患者的具體情況綜合考慮給出治療建議。1To新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對于部分不適合手術(shù)的病人可以采用一些局部的治療方法，比如立體定向放射治療，能夠起到和手術(shù)相同的效果。不過前提是一定要單純的、早期的肺結(jié)節(jié)，它的效果才能和手術(shù)一樣。1To新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2.肺腺癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，中晚期，目前在吃達(dá)克替尼（靶向藥），請問應(yīng)該如何提高免疫力，增強(qiáng)營養(yǎng)，延長耐藥期？另外，耐藥后只能化療嗎？1To新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

宋正波：提高免疫力主要可以通過食補(bǔ)并保持好的心情，同時也可以稍微用點扶正的中藥輔助調(diào)理。是否出現(xiàn)耐藥主要還是和腫瘤本身的特點有關(guān)系，當(dāng)然，較好的免疫力和較好的體能對于提高抗腫瘤效果來說肯定是有益處的。1To新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

達(dá)克替尼是二代靶向藥物，耐藥之后要做一個基因檢測。如果檢測結(jié)果是陽性，可以用三代藥物，這是最標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。根據(jù)基因檢測的結(jié)果再決定接下去的治療方向，而不是直接選擇化療。1To新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3.第一次打新冠疫苗前做了CT，肺結(jié)節(jié)磨玻璃影1厘米，很淡，醫(yī)生說可以打。打了2針正好到了半年復(fù)查的時間，變成1.4厘米。去年12月份陽過。結(jié)節(jié)變大跟新冠疫苗有關(guān)系嗎？1To新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王長春：目前認(rèn)為打新冠疫苗對肺結(jié)節(jié)沒有任何影響，也就是兩者毫不相干。1To新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一般情況下純磨玻璃結(jié)節(jié)的平均生長速度為一年1毫米左右。像這位患者半年長了4毫米，可以考慮做手術(shù)，但是結(jié)節(jié)的增大跟打新冠疫苗沒有關(guān)系。1To新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)