“嚇死人了,地上一大攤血!”夜深了,浙江省人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室門口,鄭女士回憶起早晨的險境,心還怦怦直跳。
鄭女士的父親老鄭68歲,早晨起來就說“胸痛”,家人趕緊將他送往醫(yī)院。
進入急診室不到5分鐘,老鄭覺得難受、惡心,開始不斷口吐鮮血。醫(yī)生估算,短時間內(nèi)嘔血約2000毫升,老鄭臉色蒼白,血色素迅速掉至4克左右,失血性休克。
在對癥治療的同時,醫(yī)生立即進行急診胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)其食道壁有一個3毫米破裂口,胃里還有約1000毫升血(加上吐出的血,出血量達3000多毫升)。
“有沒有被魚刺卡過?”醫(yī)生問。鄭女士這才想起,一周前老鄭被鯽魚刺卡喉,當時也想了不少土辦法,無濟于事。后來去了附近醫(yī)院,沒發(fā)現(xiàn)東西,讓他先回家,但特別關照,若疼痛未減輕再來醫(yī)院。
“會不會傷了主動脈?”進一步檢查證實了醫(yī)生的判斷,老鄭心臟降主動脈靠近食管處,有一直徑約4厘米的假性動脈瘤,瘤體有5毫米左右的破裂口,鮮血從此經(jīng)過食道壁破裂口涌入食道。
“魚刺刺破食管,進而又刺破主動脈,造成主動脈假性動脈瘤,然后破裂出現(xiàn)大出血!贬t(yī)生說,主動脈是人體最大的動脈,猶如自來水主管道,一旦破裂病人急速失血得不到控制的話,很快就會死亡。“哪怕晚到醫(yī)院半小時,很可能救不過來了。”
血管外科醫(yī)生迅速施行急診胸主動脈假性動脈瘤腔內(nèi)隔絕術,施用支架植入成功封堵主動脈破口。
因魚刺進醫(yī)院的還有76歲的鄒大伯,他已經(jīng)是第七次“中招”了。
鄒大伯習慣邊吃飯邊聊天,尤其喝了酒不由自主話就多。雖然家人不斷提醒,但他還是一次次被魚刺卡住,以致耳鼻咽喉科醫(yī)生都跟他成了“熟人”。
上一次來拔刺是在去年國慶節(jié),鄒大伯吃鱸魚時卡住,做了CT,發(fā)現(xiàn)“目標”確切位置,這才將一根約2厘米長的粗大魚刺給取出來。
那次,醫(yī)生苦口婆心跟他談了魚刺的兇險,大伯當時也信誓旦旦說一定會“注意”,不想這才半年時間,“熟人”又見面了。
好在這次刺的位置不深,不到一分鐘就取了出來。
50多歲的曾女士也是深受魚刺之害。3周前,她在家吃魚時不慎吞了一根魚刺,當時在家人的催促下,咽了幾大口米飯。之后,喉部疼痛明顯減輕,但腹部又開始脹痛了。
趕忙到浙江省人民醫(yī)院掛了急診。急診CT顯示,患者胰胃之間有一異物。
手術時,胃腸胰外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn),一根魚刺插在曾女士的胰腺上,創(chuàng)口處已化膿。而這才是曾女士腹痛的“元兇”。
浙江省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任蘇立眾表示,相關統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn),成人餐間說笑更容易發(fā)生魚刺等異物卡喉。
“魚刺卡住時,千萬不要塞飯團饅頭、喝醋等!明智的做法是積極就診于正規(guī)醫(yī)院;面對醫(yī)生的詢問患者應盡量清晰地表述來龍去脈,以便醫(yī)生及時了解情況,盡快將魚刺異物順利取出!碧K立眾主任特別提醒。
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