不少人覺(jué)得，老年人一旦出現(xiàn)記憶變差、反應(yīng)變慢、自理困難，就是得了“老年癡呆”。其實(shí)，還有一種常見(jiàn)病也會(huì)引起這些情況，此病的狡猾之處在于初期癥狀與“老年癡呆”高度相似。
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用街坊鄰居的話來(lái)說(shuō)，83歲的周大爺是個(gè)“很會(huì)折騰的老爺子”，熱情爽朗，會(huì)享受生活，時(shí)不時(shí)外出旅游，還愛(ài)玩攝影。CrH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

可半個(gè)月前，周大爺突然變得反應(yīng)遲鈍，記性大不如前，幾分鐘前跟他說(shuō)的話轉(zhuǎn)眼就忘了，走路還磕磕碰碰。他懷疑自己得了老年癡呆，將擔(dān)憂告訴女兒后，女兒急忙帶他到醫(yī)院檢查。CrH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

周大爺本身患有糖尿病和高血壓等基礎(chǔ)疾病，家人先帶他來(lái)到杭州市中醫(yī)院老年病科進(jìn)行了一段時(shí)間的治療，精神有所好轉(zhuǎn)，懸起的心還沒(méi)來(lái)得及放下，女兒突然發(fā)現(xiàn)周大爺病床的床單有幾次是潮濕的。CrH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

老年病科方芳主任醫(yī)師為周大爺再次進(jìn)行詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)頭顱MR圖像上的腦室明顯增大，于是聯(lián)系腦外科會(huì)診，認(rèn)為可能是“正常壓力腦積水”，補(bǔ)充檢查的腰穿放液實(shí)驗(yàn)證實(shí)了這一判斷。CrH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

明確診斷后，醫(yī)生為周大爺進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)后，周大爺逐漸恢復(fù)，目前已順利出院。CrH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

該院腦外科副主任葉琦表示，正常壓力腦積水也叫正常顱壓性腦積水，和阿爾茨海默病在臨床表現(xiàn)上非常相似。不僅好發(fā)人群多為60歲以上的老年人，甚至在頭顱CT、核磁共振等影像學(xué)檢查上的表現(xiàn)也頗為相似。但阿爾茨海默病主要是由腦萎縮引起腦室擴(kuò)大，而正常壓力腦積水除了腦室擴(kuò)大，還伴有腦室周圍的組織變化。CrH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一般情況下，成人大腦中約有100-150毫升腦脊液，每天人體會(huì)產(chǎn)生400-600毫升腦脊液，但也會(huì)吸收對(duì)應(yīng)數(shù)量的腦脊液，從而維持動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)這種動(dòng)態(tài)平衡被破壞時(shí)，顱內(nèi)腦脊液會(huì)留存過(guò)多，而儲(chǔ)存腦脊液的腦室和腦池就會(huì)擴(kuò)大，從而對(duì)周圍正常腦組織形成壓迫，進(jìn)而出現(xiàn)癡呆、行走不穩(wěn)、小便失禁等一系列癥狀，這類癥狀與阿爾茨海默病相似。CrH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

葉琦解釋，腦積水屬于腦外科常見(jiàn)疾病，正常壓力腦積水由于顱內(nèi)壓正常，癥狀不明顯且缺乏特異性，非常容易漏診、誤診。診斷時(shí)需要結(jié)合病人癥狀、體征和影像學(xué)表現(xiàn)，進(jìn)行腰穿放液實(shí)驗(yàn)等進(jìn)行確診。CrH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

專家提醒，60歲以上人群如果出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、認(rèn)知障礙、行走不穩(wěn)、小便失禁等類似老年癡呆的癥狀時(shí)，除了需要排查阿爾茨海默病，還需要注意是否存在正常壓力腦積水。CrH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)