作為浙江醫(yī)院副院長、骨科專家，宋柏杉特別重視關(guān)節(jié)的保護(hù)，在選擇運(yùn)動項(xiàng)目時，他偏愛游泳，每周一到兩次，“相對來說，這種運(yùn)動方式對關(guān)節(jié)損傷較小�！�d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

宋柏杉表示，在門診中，他遇到不少中老年人，吃了骨關(guān)節(jié)炎的虧。如何正確應(yīng)對？本期《名醫(yī)講堂》就為大家細(xì)細(xì)講解跟骨關(guān)節(jié)有關(guān)的那些事。d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

置換關(guān)節(jié)d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

并非把關(guān)節(jié)整個換掉d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在就診時，很多老年人一聽說要置換關(guān)節(jié)就慌了。d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

黃大媽患骨關(guān)節(jié)炎已有四五年，膝關(guān)節(jié)腫痛，上下樓時，走兩步就得休息。之前，一直采取保守治療，但效果不明顯。d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“這位患者是典型的骨性關(guān)節(jié)炎，這是一種隨著年齡增長帶來的退行性病變。早些年出現(xiàn)雙側(cè)膝蓋腫脹疼痛，如今膝蓋已有些變形�！彼伟厣冀榻B，老人有非常強(qiáng)烈的康復(fù)意愿，雖然醫(yī)生大多建議做關(guān)節(jié)置換術(shù)，但對近80歲的她來說是個不小的挑戰(zhàn)。d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

宋柏杉表示，目前來看，骨性關(guān)節(jié)炎已成為中老年人群中最常見的關(guān)節(jié)疾病之一，其中相當(dāng)一部分是由于年齡增長帶來的。關(guān)節(jié)老化，軟骨磨損，營養(yǎng)跟不上修復(fù)需要，和隨著年齡增長出現(xiàn)皺紋是一個道理。d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在疾病早期，通過理療，服用消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)軟骨藥物，或者在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，都能起到緩解作用。但一旦患者無法忍受疼痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，就要考慮進(jìn)行膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)。d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

宋柏杉解釋，膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)并不是把整個膝關(guān)節(jié)換掉，只是將膝關(guān)節(jié)軟骨換成光滑的金屬。而且，現(xiàn)在關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)很成熟，患者不用太過擔(dān)心。d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“一些患者因?yàn)閷@種治療方式不太了解，一聽手術(shù)就慌。一般情況下，我跟他們解釋清楚，講明白了，患者顧慮就會打消很多�！彼伟厣冀榻B，通常，關(guān)節(jié)置換手術(shù)的最佳年齡為60-65歲左右，但他也強(qiáng)調(diào)，高齡并非手術(shù)的絕對“禁區(qū)”。一般來說，術(shù)后通過康復(fù)，患者疼痛感輕微，兩三天就能下床走路。d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

股骨頸骨折d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

危險(xiǎn)性較高d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

中老年人鈣丟失，骨礦鹽沉積較少，骨小梁減少，導(dǎo)致骨脆性增加，以至于彎腰拎重物，甚至是打個噴嚏，都有可能發(fā)生骨折。老年人髖關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，不能很好地保護(hù)股骨頸，有時稍微扭轉(zhuǎn)或摔倒，就會發(fā)生股骨頸骨折。d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

宋柏杉表示，老年人股骨頸骨折后死亡率高達(dá)50%，因此也被稱為“人生最后一次骨折”。d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)老年人發(fā)生股骨頸骨折時要及時就診，以免耽誤治療。d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在治療選擇上，如果患者身體條件允許，首選手術(shù)治療。雖然手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，但相對于保守治療，可最大限度地避免長期臥床致墜積性肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞、褥瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥發(fā)生，降低死亡率，患者術(shù)后大多能取得較好的療效，超過90歲成功康復(fù)的高齡患者并非個例。d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)前，骨科、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、麻醉手術(shù)部等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會專門針對患者病情進(jìn)行討論，確定方案�；颊咴谑中g(shù)后恢復(fù)良好的，不到24小時就能下床行走。d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

養(yǎng)成好習(xí)慣d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

保護(hù)骨健康d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？專家建議可采取以下幾種方式。d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

多曬太陽。促進(jìn)人體對維生素的合成，起到積極的預(yù)防作用。維生素D的合成增加，可以提高人體對鈣的吸收，從而起到防止骨質(zhì)疏松的作用。日常可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，同時進(jìn)行適合自己的鍛煉，如太極拳、游泳等。骨骼強(qiáng)壯了，就不容易折斷，肌肉豐富了，就有足夠的保護(hù)力。d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在飲食方面，要保證鈣質(zhì)攝取量足夠。適當(dāng)多吃含鈣高的食物，如牛奶、雞蛋等，以加強(qiáng)營養(yǎng)。在此基礎(chǔ)上，日常多吃一些新鮮蔬菜和水果。d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

注意做好定期體檢。尤其是50歲以上人群，要定期做骨密度檢測，一旦發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，及時到正規(guī)醫(yī)院�？凭驮\，早干預(yù)、早治療。d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

宋柏杉提醒，老年朋友日常要盡量注意保護(hù)好自己的膝蓋，減少損耗，尤其是運(yùn)動方式的選擇。他表示，游泳是比較適合的運(yùn)動方式，不建議中老年人進(jìn)行爬山、爬樓梯、負(fù)重下蹲、長跑等損耗膝蓋的鍛煉方式。如果特別喜歡爬山，務(wù)必帶上登山杖。d4C新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)