《2022浙江省腫瘤登記年報(bào)》出爐——浙江省癌譜為何呈現(xiàn)“一高一低”特點(diǎn)？

文章來(lái)源：杭州日?qǐng)?bào)

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發(fā)布時(shí)間：2023-04-15 08:39:06

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浙江省腫瘤醫(yī)院黨委書(shū)記、浙江省腫瘤防治辦公室主任程向東發(fā)布《2022浙江省腫瘤登記年報(bào)》

第29屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周浙江啟動(dòng)儀式暨浙江省腫瘤醫(yī)院建院60周年新聞發(fā)布會(huì)活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。

活動(dòng)來(lái)賓領(lǐng)取腫瘤防治科普書(shū)籍。

來(lái)賓和抗瘤君合影留念。

CACA指南醫(yī)師培訓(xùn)與認(rèn)證工作啟動(dòng)儀式。

杭州日?qǐng)?bào)訊昨日，第二十九屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周浙江啟動(dòng)儀式暨浙江省腫瘤醫(yī)院建院60周年新聞發(fā)布會(huì)在杭舉行。今年全國(guó)腫瘤防治宣傳周的主題是“癌癥防治，全面行動(dòng)——全人類(lèi)、全周期、全社會(huì)”。本次活動(dòng)由浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)、浙江省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)、浙江省抗癌協(xié)會(huì)主辦，浙江省腫瘤醫(yī)院（浙江省癌癥中心）、浙江省疾病預(yù)防控制中心、浙江省腫瘤防治辦公室、浙江省癌癥基金會(huì)承辦。

活動(dòng)中，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)、浙江省腫瘤醫(yī)院黨委書(shū)記、浙江省腫瘤防治辦公室主任程向東發(fā)布最新一期《2022浙江省腫瘤登記年報(bào)》數(shù)據(jù)，這是浙江省腫瘤防治辦公室從2016年開(kāi)始出版中英文對(duì)照《2015浙江省腫瘤登記年報(bào)》以來(lái)的第八次出版，以后將在每年的全國(guó)腫瘤防治宣傳周定時(shí)對(duì)外發(fā)布最新版年報(bào)數(shù)據(jù)。

發(fā)病率明顯增長(zhǎng) 死亡率無(wú)明顯變化數(shù)據(jù)對(duì)比總體呈“一高一低”態(tài)勢(shì)

程向東表示，對(duì)比今年最新發(fā)布的年報(bào)與2016年首次發(fā)布的年報(bào)數(shù)據(jù)，有三方面變化。第一，浙江省的癌癥發(fā)病率在增加，但死亡率沒(méi)有明顯變化；第二，肺癌持續(xù)居于癌癥發(fā)病譜第一位，有些癌癥如甲狀腺癌，發(fā)病率增加迅速，但消化道腫瘤如食管癌發(fā)病率在明顯下降；第三，浙江省的癌癥發(fā)病譜西方化模式越來(lái)越明顯，前列腺癌、結(jié)直腸癌等西方發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率較高的癌癥，在浙江省的發(fā)病率也在增加，發(fā)病順位逐漸上移。

8年間，把兩次年報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，會(huì)呈現(xiàn)“一高一低”態(tài)勢(shì)，在癌癥的發(fā)病率和死亡率對(duì)比上特別明顯：“癌癥發(fā)病率明顯增長(zhǎng)，死亡率無(wú)明顯變化�！�

程向東分析，發(fā)病率增長(zhǎng)原因有多個(gè)方面。首先，浙江省人均期望壽命在增加，已達(dá)到82.3歲，癌癥發(fā)生發(fā)展的第一危險(xiǎn)因素是年齡。第二，腫瘤檢出率在增加，百姓生活水平提高，防癌意識(shí)變強(qiáng)，很多腫瘤在篩查中被發(fā)現(xiàn)。各級(jí)政府啟動(dòng)了多層級(jí)高發(fā)癌癥篩查等民生實(shí)事項(xiàng)目，助力腫瘤早發(fā)現(xiàn)早診斷。另外，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，高蛋白、高脂肪、高熱量的食物進(jìn)食過(guò)多，對(duì)消化道、內(nèi)分泌等系統(tǒng)都有影響，結(jié)直腸癌、胰腺癌、女性乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等癌癥的發(fā)病率增加。另一方面，發(fā)病率增加之后，死亡率沒(méi)有明顯變化。這是因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)腫瘤的患者多了，所以治療效果好，更重要的是浙江省的整體醫(yī)療水平、腫瘤防治能力在提升，患者的預(yù)后更好。

對(duì)比兩次年報(bào)，部分腫瘤發(fā)病率的排位發(fā)生了變化。以上消化道腫瘤為例，這是嚴(yán)重威脅我國(guó)居民的主要癌癥之一。在浙江省，食管癌發(fā)病已排不進(jìn)癌癥發(fā)病譜前十位，胃癌發(fā)病水平增長(zhǎng)較小，死亡率下降明顯。程向東告訴記者，食管癌和胃癌的發(fā)病原因很多，從最常見(jiàn)的發(fā)病因素上看，與飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。過(guò)去人們較少食用新鮮食物，長(zhǎng)期進(jìn)食腌制品等高鹽食物，這對(duì)食管、胃黏膜損傷是較大的。而現(xiàn)在，生活水平提高，食物新鮮度提升，再加上這些年持續(xù)推進(jìn)腫瘤防治科普，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的腫瘤防治水平，繼而提高上消化道癌的檢出率和早診率，所以食管癌、胃癌等發(fā)病率的率先下降、生存率提高是必然趨勢(shì)，這一趨勢(shì)也會(huì)進(jìn)一步延續(xù)。

肺癌是癌癥發(fā)病譜“第一殺手”

甲狀腺癌增幅非常明顯

對(duì)比數(shù)據(jù)，肺癌連續(xù)八年居于浙江省癌癥發(fā)病譜的第一位，同時(shí)甲狀腺癌增幅也非常明顯。

程向東很有感觸地說(shuō)：“這些年，隨著檢查儀器的精密度提高，很多微小甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)都可以被發(fā)現(xiàn)，所以兩類(lèi)腫瘤發(fā)病率上升�！彼J(rèn)為，發(fā)現(xiàn)甲狀腺和肺結(jié)節(jié)不要太恐懼，甲狀腺癌是惰性癌，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)先緩一緩、看一看，不用太急于去干預(yù)；對(duì)于肺小結(jié)節(jié)，以觀察為主，不要“一切了之”。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，什么樣的結(jié)節(jié)需要手術(shù)都有診療規(guī)范，每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都必須遵守行業(yè)的規(guī)范和準(zhǔn)則，不能超適應(yīng)證去處理一些非常早期甚至診斷不明確的結(jié)節(jié)性腫瘤。

在幾組數(shù)據(jù)對(duì)比中，肺癌、肝癌、胃癌死亡率下降，其中肝癌的死亡率降幅最大。對(duì)此，程向東分析，肝癌發(fā)病率在增長(zhǎng)，但增長(zhǎng)幅度非常小，死亡率在下降，這一變化與我國(guó)的肝癌防治策略有關(guān)。肝癌的發(fā)病機(jī)制非常明確，大部分是從乙型肝炎發(fā)展而來(lái)，乙肝疫苗的廣泛接種降低了肝炎發(fā)病率繼而導(dǎo)致肝癌的發(fā)病率下降。再看肝癌的死亡率，隨著科普工作的推進(jìn)，肝癌早期病人多，生存率提高。同時(shí)，前沿治療技術(shù)特別是靶向藥物以及介入治療的臨床應(yīng)用，對(duì)肝癌和晚期肝癌的治療提供支撐，共同推進(jìn)了肝癌患者的生存期延長(zhǎng)和生存質(zhì)量提高。

程向東談到，浙江省的癌譜呈“西方化”模式，如結(jié)直腸癌、前列腺癌這些在西方發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率較高的腫瘤，在我省的發(fā)病率也在增加，發(fā)病率排位逐漸上移�！斑@些腫瘤的發(fā)病與飲食結(jié)構(gòu)、生活方式密切相關(guān)�！�

記者了解到，從2020年開(kāi)始浙江省對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展結(jié)直腸癌篩查，這也是全國(guó)首個(gè)省域全覆蓋的癌癥篩查項(xiàng)目，計(jì)劃5年完成1600萬(wàn)例篩查任務(wù)。3年共完成篩查649.1萬(wàn)余例，腸鏡檢查近39萬(wàn)例，檢出進(jìn)展期腺瘤以上病變4萬(wàn)余例�！叭绻@些早期病變和‘早癌’不干預(yù)，很可能進(jìn)展為中晚期結(jié)直腸癌，對(duì)于個(gè)人和家庭都是沉重的負(fù)擔(dān)。所以，早篩早診早治對(duì)腫瘤防治至關(guān)重要�！�

建院60周年六大惠民行動(dòng)惠及全社會(huì)

在昨天的活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，啟動(dòng)了“CACA指南醫(yī)師培訓(xùn)與認(rèn)證工作”浙江站系列活動(dòng)，開(kāi)啟CACA指南精讀系列浙江巡講。接下來(lái)，全省腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生、基層醫(yī)生都可以通過(guò)巡講、云課堂等多種形式交流腫瘤治療經(jīng)驗(yàn)，提升腫瘤臨床診治水平。

今年是浙江省腫瘤醫(yī)院建院60周年，為了積極響應(yīng)人民群眾的健康需求，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正與患者“零距離”。浙江省腫瘤醫(yī)院黨委副書(shū)記、副院長(zhǎng)金戈還正式發(fā)布建院60周年系列活動(dòng)�；顒�(dòng)包括史說(shuō)院慶、學(xué)術(shù)院慶、人文院慶、文化院慶、數(shù)字院慶、公益院慶等六項(xiàng)主題活動(dòng)，屆時(shí)省內(nèi)首個(gè)重離子醫(yī)學(xué)中心也將在年底正式開(kāi)啟。公益院慶六大惠民行動(dòng)，直指百姓在求醫(yī)問(wèn)診中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、痛點(diǎn)——

院慶當(dāng)周，在定制專(zhuān)家門(mén)診，減免服務(wù)費(fèi)用，對(duì)看診專(zhuān)家、時(shí)間和環(huán)境等有要求的患者，黨員專(zhuān)家們?cè)鲩_(kāi)非門(mén)診時(shí)間的定制服務(wù)，提供一站式的診療服務(wù)。

自2022年5月開(kāi)始，浙江省腫瘤醫(yī)院聯(lián)合地方政府共同開(kāi)展了以“百村千戶萬(wàn)人”癌癥早篩公益活動(dòng)，配備CT機(jī)和超聲機(jī)的腫瘤5G篩查車(chē)開(kāi)到村民家門(mén)口，并配備臨床醫(yī)技專(zhuān)家同行，主要針對(duì)肺部腫瘤、乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤等常見(jiàn)瘤種開(kāi)展篩查活動(dòng)，備受基層好評(píng)，截至今年4月，該活動(dòng)已覆蓋杭州及周邊地區(qū)的36個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、108個(gè)村，已為11378人次的村民免費(fèi)提供了腫瘤篩查。今年，這項(xiàng)公益活動(dòng)將持續(xù)走深走實(shí)，計(jì)劃每月覆蓋一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道，送篩查到基層。

此外，浙江省腫瘤醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員健康生活十大行動(dòng)，推出“大咖來(lái)了”2023浙江省腫瘤防治科普行動(dòng)大型融媒訪談，并以職工“三無(wú)三降健康行動(dòng)”為契機(jī)，通過(guò)健康管理講座，科學(xué)指導(dǎo)腫瘤患者有效運(yùn)動(dòng)，院慶期間還將發(fā)布醫(yī)院專(zhuān)家編寫(xiě)的《腫瘤診療新知》科普叢書(shū)，持續(xù)輸出科學(xué)防癌抗癌的科普知識(shí)。

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