最近，93歲的沈老找周天梅復(fù)診時(shí)說(shuō)，服了兩個(gè)星期中藥，手抖癥狀明顯改善，又能提筆寫字了。
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很多人可能沒(méi)聽說(shuō)過(guò)特發(fā)性震顫，一些人還會(huì)把它當(dāng)成帕金森病醫(yī)治。本期《名醫(yī)講堂》，我們邀請(qǐng)周天梅為大家解析這種老年人易發(fā)的疾病。jES新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

易和帕金森病混淆jES新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

周天梅介紹，特發(fā)性震顫是一種常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，主要表現(xiàn)為手或頭面部不自主地顫抖，甚至聲音也產(chǎn)生震顫，累及軀干和雙側(cè)下肢者少見，且程度比上肢要輕。jES新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

約60%患者有家族史，因此這種病又稱為家族性震顫。典型的特發(fā)性震顫在兒童、青少年、中老年均可發(fā)現(xiàn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)，老年人群患病幾率更大。jES新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

得了這種病，患者在注意力集中、精神緊張或疲勞、饑餓時(shí)，會(huì)抖得更厲害。有些人吃飯時(shí)，因?yàn)槭侄�，都不能自己把飯菜送到嘴里，影響日常生活�?span style="display:none">jES新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

周天梅介紹，特發(fā)性震顫和帕金森病有相似的表現(xiàn)，有些病人在找到她之前一直把震顫當(dāng)帕金森病在看，延誤了最佳治療時(shí)間。那么，這兩種疾病如何辨別呢？jES新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

帕金森病的震顫通常為靜止性震顫，也就是說(shuō)，安靜時(shí)手部有像搓丸子一樣的抖動(dòng)，活動(dòng)時(shí)手抖會(huì)減輕。帕金森病患者還會(huì)表現(xiàn)為面部表情減少，俗稱“面具臉”，有時(shí)走路會(huì)越走越快，不易止步，容易跌跤；翻身困難；到后期吞咽功能也會(huì)受到影響，喝水時(shí)容易嗆到，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起記憶力下降。jES新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

而特發(fā)性震顫恰恰相反，安靜時(shí)手一般不會(huì)抖，活動(dòng)時(shí)或靠近目標(biāo)時(shí)手抖會(huì)加劇，如夾菜、寫字、拍照時(shí)，但不會(huì)有行走不穩(wěn)、翻身困難、吞咽困難、面部僵硬等表現(xiàn)。jES新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

周天梅提醒，準(zhǔn)確判斷病癥十分重要，如果出現(xiàn)手抖癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)，專業(yè)的醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)檢查，并運(yùn)用豐富臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診斷。jES新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

通過(guò)中醫(yī)藥可防可治jES新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

目前，特發(fā)性震顫的病因、病理和生理機(jī)制尚不明確，可能與遺傳、衰老、環(huán)境等因素相關(guān)。周天梅表示，中醫(yī)藥是治療特發(fā)性震顫的一大利器。jES新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在中醫(yī)學(xué)中，特發(fā)性震顫屬于“顫病”范疇，且對(duì)這一疾病的認(rèn)識(shí)由來(lái)已久�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載：“故人臥血?dú)w于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。”特發(fā)性震顫是陰血虛損，中醫(yī)也稱為陰虛動(dòng)風(fēng)或是血虛動(dòng)風(fēng)。由于肝主血，濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò)、絡(luò)脈，如果氣血虧虛，肝臟濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò)功能下降，經(jīng)絡(luò)不暢，肢體不能受血，便容易導(dǎo)致出現(xiàn)震顫的現(xiàn)象。jES新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

顫病病位在肝腎，與經(jīng)脈密切相關(guān)。經(jīng)脈受到氣血津液濡養(yǎng)才能健康運(yùn)行，治療顫病，同樣需要從津液入手，表里兼治，使里邪出表，才能全解病機(jī)。中醫(yī)治療顫證多采用滋補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血、滋養(yǎng)津液等方法，周天梅倡導(dǎo)從六經(jīng)辨證（就是從太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陰、少陰、厥陰六經(jīng)來(lái)辨證）入手，運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論，從整體來(lái)調(diào)和氣血津液，以達(dá)到治病求本的目的。jES新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

臨床實(shí)踐證明，中醫(yī)藥確實(shí)可以預(yù)防和緩解特發(fā)性震顫。除內(nèi)服藥，還可用外治法，如葫蘆灸、中藥熏洗、按摩等，能起到通經(jīng)活絡(luò)、加速血液循環(huán)的作用。jES新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

周天梅表示，特發(fā)性震顫是一種慢性發(fā)展的疾病，隨著患病時(shí)間的推移病情會(huì)不斷加重，但特發(fā)性震顫的發(fā)生較為緩慢，如果日常調(diào)節(jié)較好，甚至幾十年都可能沒(méi)有太大的發(fā)展，但是對(duì)于這種疾病仍然要多留意多關(guān)注。jES新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

良好習(xí)慣是重要預(yù)防手段jES新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

除去遺傳因素，特發(fā)性震顫是可以預(yù)防的。對(duì)此，周天梅給出以下幾點(diǎn)建議。jES新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，良好的作息習(xí)慣。平時(shí)要做到食飲有節(jié)、起居有常、不妄作勞。比如在“春三月”，應(yīng)該像《黃帝內(nèi)經(jīng)》所寫的那樣，“夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生”。jES新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

積極鍛煉，提高體質(zhì)。在身體允許的條件下，中老年人可以練習(xí)易筋經(jīng)、八段錦、五禽戲、太極拳等。jES新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

保持平和心境。生活中，避免過(guò)度的情緒激動(dòng)、精神緊張、身體疲勞等，神志方面的波動(dòng)也是疾病的誘發(fā)因素。jES新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

周天梅表示，如果已確診為特發(fā)性震顫，剛開始會(huì)覺(jué)得難以接受，但越是這樣，患者越要做好心理建設(shè)，積極就醫(yī)。家人要?jiǎng)裎炕颊�，緩解其情緒壓力。患者應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行肢體功能鍛煉，防止肢體攣縮或者關(guān)節(jié)僵直等并發(fā)癥的發(fā)生。處于發(fā)病晚期階段的病患，可在相關(guān)人員的輔助下活動(dòng)肢體和關(guān)節(jié)，同時(shí)要注意做好關(guān)節(jié)的按摩工作，以此來(lái)促進(jìn)肢體血液循環(huán)。jES新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)