對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),“肉”太少,身體問(wèn)題就多起來(lái)。最近幾年,肌少癥這個(gè)詞被更多人關(guān)注。
不久前舉行的2023健康中國(guó)發(fā)展大會(huì)上,陳作兵教授分享了發(fā)酵蛋白肽粉改善老年肌少癥的功效及作用機(jī)制研究成果。本期《名醫(yī)講堂》,記者就這一話題,請(qǐng)陳作兵教授進(jìn)行解讀。
只要上了年紀(jì)很多老人都要面對(duì)
不少老年人飽受骨折、肌肉萎縮的困擾,生活質(zhì)量大打折扣,只能在輪椅上度過(guò)余生,而這背后是日益增長(zhǎng)的肌少癥發(fā)病率。什么是肌少癥,該如何認(rèn)識(shí)它?
在與老年朋友交流時(shí),陳作兵會(huì)先問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題:是否感覺(jué)稍微活動(dòng)就很乏?是否感覺(jué)身上的肌肉越來(lái)越松弛,人越來(lái)越瘦?是否感覺(jué)很容易摔倒?很多人一聽,都點(diǎn)點(diǎn)頭。
事實(shí)上,肌少癥是一種與衰老相關(guān)的肌肉退化現(xiàn)象,指的是骨骼肌量減少、肌力下降和身體功能減退的綜合征。通俗地講,就是因衰老帶來(lái)的不可避免的肌肉退化,每個(gè)老年人都要面對(duì)。經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),患有肌少癥的人,肌細(xì)胞含量明顯減少,肌肉數(shù)量明顯減少。隨著我國(guó)老齡化程度增加,肌少癥的發(fā)病率逐年增加。
肌少癥會(huì)降低老年人生活質(zhì)量,讓老年人容易跌倒、骨折,增加死亡風(fēng)險(xiǎn),給個(gè)人和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。但令人遺憾的是,目前還沒(méi)有針對(duì)肌少癥的有效治療方法,只有從運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、藥物等方面干預(yù)。
調(diào)節(jié)腸道菌群可改善肌少癥
作為全國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)肌少癥專委會(huì)專家,陳作兵及其團(tuán)隊(duì)在臨床、調(diào)研中發(fā)現(xiàn),肌少癥的老人往往腸道中的菌群發(fā)生改變,有害細(xì)菌比例遠(yuǎn)超益生菌。研究中,他們還發(fā)現(xiàn)發(fā)酵蛋白肽能有效改變老年人腸道菌群,增加益生菌數(shù)量,調(diào)整益生菌比例。這就有了前文所說(shuō)的發(fā)酵蛋白肽粉改善老年肌少癥這項(xiàng)研究的雛形。
這項(xiàng)研究得出哪些結(jié)論?腸道微生態(tài)和肌少癥有什么關(guān)系,目前研究進(jìn)展如何?
“我們首先得出的結(jié)論是,腸道菌群不僅與腸道相關(guān),還與肌少癥這樣的衰老性疾病相關(guān)!标愖鞅忉,腸道菌群可以通過(guò)影響身體免疫、炎癥、激素水平、營(yíng)養(yǎng)和維生素的合成等方面,對(duì)肌肉產(chǎn)生影響。團(tuán)隊(duì)通過(guò)前期功效性驗(yàn)證研究發(fā)現(xiàn),發(fā)酵蛋白肽粉重塑腸道菌群、改善腸道和炎癥因子,通過(guò)腸肌軸調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),改善肌少癥。
這個(gè)實(shí)驗(yàn)怎么做的呢?前期研究將小鼠分為6組:年輕健康小鼠、老齡肌少癥鼠、老齡肌少癥鼠服用發(fā)酵蛋白肽粉組(中、高、低劑量組)、普通蛋白粉組。
研究發(fā)現(xiàn),服用發(fā)酵蛋白肽粉的肌少癥小鼠,肌少癥有一定程度改善。其作用機(jī)制與發(fā)酵蛋白肽粉重塑腸道菌群、改善腸道和炎癥因子,腸肌軸調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)有關(guān)。
“該實(shí)驗(yàn)對(duì)肌少癥的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充提供新思路。”陳作兵表示,目前已完成相關(guān)動(dòng)物試驗(yàn),擬近期進(jìn)入人體臨床試驗(yàn)。一旦探索成功,對(duì)老年人改善預(yù)防肌少癥將是突破。
“四看”自測(cè)法評(píng)估患病風(fēng)險(xiǎn)
判斷是否肌少癥,不是靠肉眼判斷胖瘦,需要進(jìn)行系統(tǒng)檢查,測(cè)量身體成分、肌肉維度、握力以及步速等指標(biāo),來(lái)判斷肌肉量與肌肉質(zhì)量,進(jìn)行綜合診斷。陳作兵給老年朋友支招,可通過(guò)簡(jiǎn)單的“四看”自測(cè)法,初步判斷是否有肌少癥。
一看步速。按平日的行走速度行走6米,同時(shí)測(cè)量時(shí)間,如果步速小于1米/秒,需要注意。
二看握力。使用電子握力計(jì),測(cè)量?jī)?yōu)勢(shì)手握力,測(cè)量3次取最高值,男性小于28公斤,女性小于18公斤,需要注意。
三看姿勢(shì)。坐在約43厘米高、無(wú)扶手的椅子上,雙腳著地,雙手交叉于胸前,背部不貼靠椅背,完成5次起立和坐下動(dòng)作,所需時(shí)間如果大于等于12秒,需要注意。
四看腿圍。雙手食指和拇指環(huán)繞圍住小腿最粗的部位,如果測(cè)的小腿剛好合適或者比手指轉(zhuǎn)動(dòng)的小,需要注意。
陳作兵表示,如果有上述多個(gè)表現(xiàn),一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查。
免疫力是晚年生活核心競(jìng)爭(zhēng)力
“個(gè)體免疫力才是核心競(jìng)爭(zhēng)力!标愖鞅硎荆夏耆艘獔(jiān)持健康為主,進(jìn)一步加強(qiáng)健康管理意識(shí),做到管住嘴、邁開腿、活到老、學(xué)到老、治未病。
管住嘴。顧名思義,注意飲食,不要吃太多太油膩的東西,也不要挑食偏食,多吃蔬果和富含蛋白質(zhì)的食物,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。少吃鹽和糖,避免高血壓和糖尿病等慢性病。
邁開腿。意思是要多運(yùn)動(dòng),不要總是坐著或者躺著,要適當(dāng)?shù)刈咦吲芘芴憻捝眢w各個(gè)部位,如散步、太極拳、廣場(chǎng)舞等。運(yùn)動(dòng)可以改善肌少癥,并增強(qiáng)心肺功能、促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防骨質(zhì)疏松、改善睡眠質(zhì)量等。
活到老,學(xué)到老。學(xué)習(xí)可以讓頭腦保持清醒和靈活,防止老年癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)退化。學(xué)習(xí)的內(nèi)容可以很廣泛,比如新聞、書籍、電影、音樂(lè)、外語(yǔ)等。
治未病。預(yù)防疾病,在出現(xiàn)明顯的癥狀之前就及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理身體上的異常情況。定期進(jìn)行健康檢查可以盡早發(fā)現(xiàn)潛在健康問(wèn)題,防止疾病惡化。
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