寧波一家多人接連患癌！如果有胃癌家族史，該如何預(yù)防？
妹妹3年內(nèi)兩次發(fā)現(xiàn)胃癌早期，姐姐去年被查出胃癌早期，舅舅也于去年確診為胃癌進(jìn)展期，進(jìn)行了手術(shù)切除；再往前追溯20年，兩姐妹的母親因為卵巢癌去世，隨后阿姨也被查出胃癌，大部分胃被切除……
汪女士（化名）的整個家族仿佛被施了魔咒，接連與惡性腫瘤搭上邊。寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院消化專家提醒，胃癌具有家族性，發(fā)病率較普通人高2-4倍，定期胃鏡檢查和預(yù)防幽門螺桿菌感染是護(hù)胃秘訣。
大家庭中，有人胃切除
有人體檢中查出早癌
汪女士今年54歲，幾天前剛剛在李惠利醫(yī)院消化內(nèi)科完成胃內(nèi)鏡黏膜下剝離手術(shù)，這是她3年來第二次實施這項手術(shù)。
多年來，汪女士一直保持著每年一次胃鏡檢查的節(jié)奏。2020年5月，李惠利醫(yī)院消化內(nèi)科許豐主任在為她進(jìn)行胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)了一個直徑2厘米的腫瘤，活檢顯示為惡性。不過，好在及早發(fā)現(xiàn)，腫瘤占位不算大，尚未累及周圍組織。許豐團隊在內(nèi)鏡下就將腫瘤成功剝離，汪女士體表沒有任何傷口。
在詢問病史時，許豐留意到這樣一個細(xì)節(jié)：汪女士并不是家族中唯一一個癌癥患者。
20多年前，汪女士的母親因為身體不適送醫(yī)后被查出卵巢癌晚期，醫(yī)治無效去世。沒過多久，汪女士的阿姨也因為腹脹、腹痛到醫(yī)院檢查，被診斷為胃癌，而且腫瘤已處于進(jìn)展期。當(dāng)時，醫(yī)生為她進(jìn)行了大部分的胃切除，通過腸道重建保留了部分胃功能，保住了性命。
“胃癌具有家族性，在汪女士的家族中表現(xiàn)得十分典型。”許豐說，盡管汪女士的母親當(dāng)時被查出卵巢癌，但發(fā)病原因可能與胃腸道也有關(guān)系。“有一種特殊的卵巢轉(zhuǎn)移性癌叫庫肯勃瘤，原發(fā)部位在胃腸道，伴有肉瘤樣的浸潤的卵巢轉(zhuǎn)移�！�
進(jìn)一步了解情況時許豐得知，汪女士還有一位親姐。他再三提醒汪女士，她們姐妹倆一定要每年做一次胃鏡檢查，以實現(xiàn)早篩、早診、早治。
謹(jǐn)遵醫(yī)囑的汪家姐妹倆按時體檢，兩人于去年和今年先后被查出早期胃癌，順利在內(nèi)鏡下實施手術(shù)，完整切除腫瘤。
消化中心副主任、消化內(nèi)科二主任許豐學(xué)術(shù)會議上演示內(nèi)鏡操作。
胃癌具有家族性
發(fā)病率較普通人高2-4倍
在我國，由于人們的飲食結(jié)構(gòu)、工作壓力等問題，胃癌的發(fā)病率越來越高，而且患胃癌的家族中，往往不止一個人患上此病。這樣的現(xiàn)象，令很多人都很擔(dān)心，很多患者都害怕胃癌會遺傳到自己的后代，那么，胃癌是否具有遺傳性？
許豐表示，目前普遍認(rèn)為，胃癌的家族史是一個危險因素，如果家族中有人患上胃癌，其他家族成員發(fā)病率也將高于普通人群2—4倍。癌癥的家族遺傳現(xiàn)象可能由染色體畸變引起，這種染色體畸變可遺傳給后代，但這種遺傳并不是直接的癌癥遺傳，而是個體易發(fā)生癌癥的傾向。
現(xiàn)實中胃癌往往有家族聚集性發(fā)病現(xiàn)象，但這不僅是遺傳的關(guān)系，還主要有以下幾方面的原因：
一、相似的不良飲食習(xí)慣
俗話說病從口入，胃癌的發(fā)生與飲食有著密切關(guān)系。因為家庭成員長期生活在同一環(huán)境中，有相同的不良飲食習(xí)慣，共同受到致癌危險因素的影響，進(jìn)而容易誘發(fā)胃癌。
不良飲食習(xí)慣包括以下方面：飲食不規(guī)律，暴飲暴食或過饑過飽，吃飯狼吞虎咽，不愛吃新鮮蔬菜和水果，抽煙，酗酒，常喝濃茶或咖啡等。寧波等沿海地區(qū)愛吃腌制食物，這也是需要注意的一點。
二、幽門螺桿菌感染
雖然胃癌不會傳染，但致癌主要因素卻會傳染，這里說的就是被世衛(wèi)組織列為一級致癌原的幽門螺桿菌。幽門螺桿菌生存于胃部及十二指腸各區(qū)域內(nèi)，能夠穿透胃黏液層在胃上皮細(xì)胞表面定居，導(dǎo)致上皮細(xì)胞損傷，引起慢性萎縮性胃炎，同時也會加速黏膜上皮細(xì)胞過度增殖，進(jìn)而導(dǎo)致畸變致胃癌。
《2000—2019年中國胃癌流行病學(xué)趨勢分析》中提到，幽門螺桿菌感染者較無感染者胃癌發(fā)病風(fēng)險增加1倍。我國是幽門螺桿菌感染高發(fā)國家，根治幽門螺桿菌感染是胃癌一級預(yù)防的重點。
幽門螺桿菌感染主要是經(jīng)口-口、糞-口、胃-口等途徑，具有傳染性強、潛伏期長的特點。
如果家庭成員中有一人感染了幽門螺桿菌，一起吃飯、共用餐具、口對口喂孩子等，都易使幽門螺桿菌互相傳染，從而使得胃癌呈現(xiàn)家族聚集性。
如果有胃癌家族史
該如何預(yù)防？
首先要定期胃鏡檢查。
有胃癌家族史的人群在胃沒有不適癥狀的情況下，40歲以后應(yīng)每年進(jìn)行一次胃鏡檢查，爭取早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，因為早發(fā)現(xiàn)是可治愈的，也就等于是預(yù)防。
要是有癥狀的話，那就不管年齡到?jīng)]到40歲，有癥狀時就應(yīng)該檢查一下胃鏡。如果家族中有多位成員確診惡性腫瘤，建議做基因檢測，以便及早干預(yù)。
第二要預(yù)防幽門螺桿菌感染。
定期檢查幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌感染后大多數(shù)人并沒有癥狀，應(yīng)該每年都查，做到早發(fā)現(xiàn)，避免傳染家人。檢測方法主要有碳13、碳14呼氣試驗；一旦發(fā)現(xiàn)感染，及時根除治療，以消除致癌隱患。
餐前便后勤洗手；無論有沒有發(fā)現(xiàn)家庭成員感染幽門螺桿菌，都提倡分餐制、專碗�？�，定期對餐具進(jìn)行消毒；在外就餐時也最好用公筷、公勺盛飯夾菜；注意口腔衛(wèi)生，按時刷牙；不要口對口喂孩子，也不要在喂奶前把奶嘴放入自己嘴里試溫度。
第三要注意健康飲食。
多食富含維生素C的新鮮水果，蔬菜；多食魚類、豆制品和乳制品，減少紅肉及火腿腸等二次加工肉的食用量；避免高鹽飲食，少吃煙熏、腌制、燒烤、辛辣、霉變食品；三餐定時定量，不暴飲暴食、過饑過飽，進(jìn)食食物應(yīng)細(xì)嚼慢咽；不吸煙、不酗酒，少喝濃茶和咖啡。
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