3月27日，由禮來(lái)公司（Eli Lilly）開(kāi)發(fā)的用于治療成人重度斑禿的藥物巴瑞替尼（商品名艾樂(lè)明）獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)，成為首款用于系統(tǒng)性治療成人重度斑禿的靶向藥物。gdc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

3月26日，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）發(fā)表了題為：Two Phase 3 Trials of Baricitinib for Alopecia Areata 的臨床試驗(yàn)論文。該論文公布了兩項(xiàng)治療嚴(yán)重斑禿的3期臨床試驗(yàn)結(jié)果，旨在驗(yàn)證口服JAK抑制劑巴瑞替尼治療嚴(yán)重斑禿的效果和安全性。結(jié)果顯示，在治療后第36周，4mg劑量組近4成患者的脫發(fā)狀況從平均85%以上減少到了20%以下。也就是近4成患者恢復(fù)80%的頭發(fā)。gdc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

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一名幾乎完全脫發(fā)的女性接受每天4mg Baricitinib治療，8個(gè)月后，其頭發(fā)幾乎完全恢復(fù)gdc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

斑禿主要和gdc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

免疫系統(tǒng)紊亂異常有關(guān)gdc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

斑禿，俗稱“鬼剃頭”，是一種以斑片狀脫發(fā)為特征的自身免疫性疾病。斑禿是臨床中常見(jiàn)的脫發(fā)類型，主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的邊界清楚的斑片狀脫發(fā)，平均發(fā)病年齡在25至35歲之間，也會(huì)影響老年人和青少年兒童。gdc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

杭州市第一人民醫(yī)院皮膚科醫(yī)生鐘劍波說(shuō)，目前臨床上認(rèn)為，斑禿的發(fā)生與自身免疫、遺傳、情緒緊張和內(nèi)分泌等因素有關(guān)。但最主要的還是和自身免疫相關(guān)。斑禿是由于免疫細(xì)胞攻擊健康毛囊導(dǎo)致的頭皮、臉部或身體其他部分的毛發(fā)，導(dǎo)致毛發(fā)完全脫落。gdc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“我們?cè)谂R床中遇到不少斑禿患者，有的不光是頭發(fā)一大片一大片地掉，甚至連眉毛、睫毛、腋毛都掉光了。” 鐘劍波醫(yī)生曾遇到一個(gè)患有斑禿的年輕患者，連眼睫毛都掉得一根不剩。gdc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

很多人認(rèn)為，既然斑禿是自身免疫性疾病，是不是提高免疫力，斑禿就能好起來(lái)？鐘劍波說(shuō)，這樣的理解是錯(cuò)誤的，斑禿其實(shí)是和免疫系統(tǒng)紊亂異常有關(guān)，導(dǎo)致免疫細(xì)胞攻擊健康毛囊。這就好比十字路口的紅綠燈信號(hào)燈壞了，行駛的車(chē)輛失去正確有序的交通引導(dǎo)，從而導(dǎo)致交通癱瘓。gdc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

巴瑞替尼作為首款用于系統(tǒng)性治療成人重度斑禿的靶向藥物，它屬于一種JAK，可選擇性抑制 JAK激酶，阻斷JAK/STAT通路。JAK-STAT信號(hào)通路是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的一條由細(xì)胞因子刺激的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，參與細(xì)胞的增殖、分化、凋亡以及免疫調(diào)節(jié)等許多重要的生物學(xué)過(guò)程。gdc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

并不是新藥，臨床早已開(kāi)展應(yīng)用gdc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

對(duì)于重度斑禿療效顯著gdc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

鐘劍波介紹，其實(shí)巴瑞替尼不是新藥，臨床上JAK抑制劑主要用于血液系統(tǒng)疾病、腫瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及銀屑病等治療藥物。在臨床應(yīng)用過(guò)程中，研究人員發(fā)現(xiàn)其對(duì)治療成人斑禿具有確切的療效，因此在臨床中開(kāi)展應(yīng)用�！霸谖覀兊钠つw科門(mén)診，早在兩三年前就已經(jīng)開(kāi)始應(yīng)用JAK抑制劑治療斑禿，尤其對(duì)重度斑禿患者來(lái)說(shuō)效果顯著。根據(jù)脫發(fā)程度，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的口服用藥，大部分患者的脫發(fā)有了不同程度的改善。”gdc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

鐘劍波說(shuō)，今天上午的門(mén)診，他還接診了一個(gè)比較嚴(yán)重的斑禿患者，是個(gè)40歲出頭的中年男子。gdc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

這位男子走進(jìn)鐘醫(yī)生的診室后，先是嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)關(guān)上了診室的門(mén)，才把假發(fā)套取下來(lái)，之間他頭頂?shù)念^發(fā)幾乎全掉光了，兩邊的頭發(fā)也所剩無(wú)幾。他是三年前有一次一覺(jué)醒來(lái)，突然頭發(fā)掉了一大片，說(shuō)是“鬼剃頭”一點(diǎn)都不夸張。后來(lái)的兩年多他輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，幾乎試遍了所有治療方法，甚至連偏方都用遍了，頭發(fā)也沒(méi)有長(zhǎng)回來(lái)。這次鐘劍波醫(yī)師為他開(kāi)了JAK抑制劑治療，相信不久后斑禿的程度會(huì)得到很大改善。gdc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

有了這個(gè)藥，禿子有救了？gdc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

別高興太早，大部分脫發(fā)患者用不了gdc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

鐘劍波醫(yī)師說(shuō)，對(duì)于面積較小的斑禿治療，西醫(yī)治療斑禿的方法主要有西藥及激光等治療，中醫(yī)藥治療斑禿的方法主要包括針灸、中藥內(nèi)服、中藥外搽等。日常生活中，除了進(jìn)行正規(guī)治療，平時(shí)可通過(guò)調(diào)整生活方式、改善飲食、緩解精神壓力等來(lái)控制病情進(jìn)展和促進(jìn)毛發(fā)再生。還要適當(dāng)多攝入高蛋白、高維生素食品，保證充足的睡眠，不用堿性強(qiáng)的洗發(fā)露，經(jīng)常按摩頭皮、促進(jìn)血循，改掉急躁易怒的脾氣，少熬夜等。gdc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

因?yàn)樯罘绞降母淖儭疽雇硭�、作息不�?guī)律、心理壓力大等多方面因素，如今脫發(fā)人群越來(lái)越多，且呈明顯的年輕化低齡化趨勢(shì)。有人會(huì)問(wèn)，現(xiàn)在有了JAK抑制劑，是不是意味著禿子有救了？gdc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

對(duì)此，鐘劍波說(shuō)，“別高興太早，大部分脫發(fā)患者用不了JAK抑制劑藥物�！币�?yàn)槟行悦摪l(fā)主要以雄激素性脫發(fā)為主，斑禿患者只占20%—25%左右。臨床遇到的脫發(fā)患者當(dāng)中，大約50%以上的脫發(fā)患者屬于雄激素性脫發(fā)。男性雄激素性脫發(fā)的治療，還是以規(guī)范化的聯(lián)合治療為主，包括口服藥物（非那雄胺）、外用藥物（米諾地爾）等非手術(shù)治療和植發(fā)手術(shù)治療，JAK抑制劑對(duì)于雄激素性脫發(fā)是無(wú)效的。gdc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“不過(guò)，雄激素性脫發(fā)患者也不要灰心喪氣。因?yàn)槟壳皣?guó)際上已經(jīng)有好幾種專門(mén)用于治療雄激素性脫發(fā)的新藥即將上市，或許不久的將來(lái)，雄激素性脫發(fā)的治療藥物將迎來(lái)創(chuàng)新性改變�！辩妱Σㄕf(shuō)。gdc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)