60多歲老沈,常年奔波于建筑工地,免不了磕磕碰碰、腰肌勞損,近10年來他右腰腿時不時會酸痛,休息后會好一些。其間,老沈多次前往各個醫(yī)院,醫(yī)生通過腰椎磁共振檢查,診斷腰腿部疼痛為腰椎間盤突出引起。
之后,感到疼痛老沈就吃片藥,貼個膏藥,將就著過了一年又一年。
最近半年,老沈感覺右腰腿酸痛突然加重,發(fā)作頻繁,已嚴重影響到了日常生活。退休后,他作為家里買菜燒飯主力軍,每天跑上跑下好幾趟,如今因病加重上下樓越來越不方便,連行走也需要有人幫一把,服藥貼膏藥基本不管用。
在家人勸說下,老沈來到浙江省人民醫(yī)院骨科專家門診。
骨科顧曉暉主任醫(yī)師詢問病史并查體后,覺得老沈的腰腿痛可能不僅僅是因為腰椎間盤突出引起,建議仔細查一查疼痛是否是髖關(guān)節(jié)疾病所致。
這一查,果然發(fā)現(xiàn)了新問題,CT顯示老沈右髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)存在多發(fā)的骨化游離體影,密密麻麻地長了很多小瘤,就像很多小“珍珠”散落在了關(guān)節(jié)囊里。醫(yī)生認定,老沈不僅患有腰椎間盤突出,還發(fā)現(xiàn)其腰腿痛的另一病因——滑膜軟骨瘤病。
老沈和家人看了片子,起了一身雞皮疙瘩。這么多顆顆粒?ㄔ陉P(guān)節(jié)里,是不是要開大刀?帶個瘤字是不是腫瘤?
“可以采用微創(chuàng)方法,只需開幾個小孔就可以完成治療! 聽了專家解釋,老沈決定盡快接受手術(shù)。
顧曉暉主任等為老沈進行了髖關(guān)節(jié)鏡下髖關(guān)節(jié)清理術(shù)+髖關(guān)節(jié)成形術(shù) 。術(shù)中,醫(yī)生從他右髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)共取出大大小小“珍珠”30多顆,術(shù)后次日老沈就能下地行走,經(jīng)過后續(xù)的康復,他的右側(cè)髖關(guān)節(jié)基本恢復正常。
顧曉暉主任提醒,滑膜軟骨瘤是一種良性瘤樣病變,但患者會有明顯疼痛、關(guān)節(jié)絞鎖等臨床癥狀,晚期甚至會破壞關(guān)節(jié)骨質(zhì),導致關(guān)節(jié)病廢,癥狀明顯的患者應(yīng)早期手術(shù)治療。
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