浙江省腫瘤醫(yī)院婦瘤外科章杰捷副主任醫(yī)師，前幾天針對婦科常見良惡性腫瘤相關(guān)問題進(jìn)行答疑。今天特選出幾個(gè)有代表性的提問，附上醫(yī)生回答，希望能對有相同困擾的你有所幫助。XnS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

問：怎么預(yù)防婦科腫瘤？正常人群，一年做一次檢查夠了嗎？做什么檢查？XnS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

章杰捷：正常人群一般每年體檢一次，常見的檢查包括婦科檢查、宮頸TCT、HPV病毒檢測、陰道超聲或者盆腔超聲，婦科腫瘤標(biāo)志物全套。體檢可以發(fā)現(xiàn)某些婦科腫瘤的癌前病變，如宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV病毒檢測可以有效發(fā)現(xiàn)宮頸的上皮內(nèi)瘤變，繼而早期干預(yù)避免轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。但是有些婦科腫瘤缺少有效的篩查手段，比如卵巢癌，這種腫瘤早期沒有明顯癥狀故很難發(fā)現(xiàn)，所以并不能說一年一次體檢可以解決所有問題，但是按時(shí)體檢起碼可以做到大多數(shù)腫瘤的早診早治。XnS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

問：我老婆42歲，5年前懷孕前就查出有子宮肌瘤，現(xiàn)在肌瘤在長大，目前有5厘米了，平時(shí)沒有任何癥狀。請問專家要不要處理？XnS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

章杰捷：子宮肌瘤本身為良性腫瘤，其惡變幾率不到1%。手術(shù)指征一般如下：1.月經(jīng)量多導(dǎo)致患者貧血。2.嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛，肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛。3.肌瘤體積大引起直腸或者膀胱等壓迫癥狀。4.懷疑有惡變（肉瘤變）。5.因肌瘤造成不孕及反復(fù)流產(chǎn)。XnS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

您的妻子目前無癥狀，但是肌瘤在不斷增大，建議通過超聲或者磁共振評估其是否有變性的可能。如果單純無癥狀的肌瘤且緩慢增大可以暫時(shí)觀察，定期復(fù)診。XnS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

問：子宮內(nèi)膜癌有什么癥狀？如何早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防？XnS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

章杰捷：子宮內(nèi)膜癌癥狀有陰道不規(guī)則流血、排液。晚期患者會出現(xiàn)下腹以及腰骶部疼痛。通過超聲、CT或磁共振等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜及子宮肌層的異常，確診需要通過宮腔鏡或診斷性刮宮病理檢查。由于內(nèi)膜癌的發(fā)病危險(xiǎn)因素包括持續(xù)雌激素暴露，如卵巢排卵功能障礙，分泌雌激素的卵巢腫瘤、代謝異常（如肥胖、糖尿�。�，需積極治療原發(fā)疾病。另外一些是藥物影響，部分患者攜帶子宮內(nèi)膜癌遺傳易感基因，如林奇綜合征以及高齡等。對患有林奇綜合征的患者可以在生育后做預(yù)防性的子宮和卵巢切除。XnS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

問：子宮肌瘤會隨著停經(jīng)逐漸消失嗎？XnS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

章杰捷：絕經(jīng)后子宮肌瘤大多會萎縮和癥狀消失。對于無癥狀肌瘤，特別是近絕經(jīng)期的可以觀察。治療上，對于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡的患者也可以使用藥物治療，避免手術(shù)。XnS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)