男子腦卒中后生活無法自理 醫(yī)生推薦了一種物理療法
一天用藥多達十幾種、無法再加藥也無法手術(shù)
每日商報訊 兩年內(nèi)3次腦梗（缺血性腦卒中），一天用藥多達十幾種，腦中風后遺癥和癡呆癥狀卻依舊明顯。前段時間，周先生（化名）一家陷入到了困境之中——從醫(yī)生角度來看，因其血管條件太差且不久前經(jīng)歷過一次腦血管介入手術(shù)，已無法再“加藥”，也無法再次手術(shù)；而從家屬角度來看，他們?nèi)圆辉阜艞墸员в锌祻偷脑竿�。兩難之下，經(jīng)過協(xié)商，60歲的周先生接受了一項全新的療法。
多次腦卒中后又出現(xiàn)血管性癡呆
新型物理療法如何在家完成治療？
“周先生一直有抽煙、喝酒的習慣，雖患高血壓、糖尿病多年，但從沒好好治療過，大概4年前，他接受了肝移植手術(shù)，術(shù)后才開始戒煙戒酒，去年年底，因腦血管重度狹窄接受了一次擴張手術(shù)，整個身體情況始終不太好�！睒涮m（杭州）醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師盧如意表示，作為科室的“老病號”，由于周先生依從性較差、沒有積極配合治療，身為腦卒中的高危人群，近兩年他發(fā)生了3次腦梗，整個人也從看起來還算“正常”，慢慢發(fā)展成走路不穩(wěn)、時不時大小便失禁的狀態(tài)。其間，他還被診斷出了“血管性癡呆”，生活已基本無法自理，家人更因為他到處亂跑而傷透腦筋。
據(jù)周先生家人介紹，從開始接受治療到今年，其每天要服的藥物已多達十幾種，可血壓還是忽高忽低，收縮壓最高時有180，最低時有100。當時，經(jīng)過評估，他的整個身體尤其是肝臟已無法承受“加藥”的負擔，腦血管狀況更無法滿足手術(shù)的基本條件。
“今年3月，我們與國家遠程卒中中心主任、首都醫(yī)科大學副校長吉訓明教授合作引入了‘缺血適應治療技術(shù)’，與傳統(tǒng)治療相比，該物理療法主要作用于上臂，類似于‘量血壓’，無創(chuàng)、無痛，訓練方法簡單、易學，能降低腦卒中復發(fā)風險，每次訓練時長45分鐘�！北R如意稱，對于老年患者和不能耐受手術(shù)者，缺血適應治療儀提供了另一種行之有效的方法。近期，周先生在卒中防復發(fā)病房內(nèi)完成風險評估后，在醫(yī)護團隊的指導下接受了此項療法。目前，他正通過居家型治療儀在家進行治療（每天兩次），待3個月后，他將再次復查。
缺血適應訓練可激發(fā)身體內(nèi)源性保護
“卒中減殘與防復發(fā)病房”有何特色？
腦卒中（腦中風）作為我國第一大致死疾病，患者及潛在危險人群數(shù)已超過3億。相關(guān)研究顯示，我國急性腦卒中患者第1年復發(fā)率為17.7%，5年累積復發(fā)率超30%。
據(jù)了解，缺血適應治療儀由首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院等臨床科研機構(gòu)研制，主要原理是通過對雙側(cè)上肢反復、短暫、無創(chuàng)傷性的缺血適應訓練（患者會有“麻”的感覺），激發(fā)身體的內(nèi)源性保護，通過神經(jīng)、體液、免疫調(diào)節(jié)通路，促進腦部小血管新生及微血管重塑，改善腦部供血。
樹蘭醫(yī)療特聘專家吉訓明介紹，根據(jù)國內(nèi)外諸多醫(yī)院的臨床驗證，此物理訓練能增加腦組織對缺血缺氧的耐受力，進而微擴張血管、增加血管彈性，穩(wěn)定血壓，降低心梗、腦梗的風險，加速腦中風（腦卒中）或心梗后身體恢復，減少腦卒中患者的復發(fā)率。
“高血壓、糖尿病、血脂異常、心房顫動、肥胖、吸煙、飲酒等都是腦卒中的誘因，腦卒中雖然嚴重，但可防可控，我院現(xiàn)已重新梳理了針對腦卒中高危人群及患者的干預思路，將加快建設‘卒中中心’，并將通過‘卒中預防門診’‘卒中減殘與防復發(fā)病房’形成對腦卒中患者的‘閉環(huán)管理’，以盡可能降低疾病發(fā)生時的致殘率和死亡率。”該院神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)負責人稱，作為浙江省首家引入“缺血適應新技術(shù)”的醫(yī)療機構(gòu)，今后，卒中預防門診主要側(cè)重慢病隨訪管理、卒中高危人群篩查、一過性腦缺血發(fā)作和卒中患者的隨訪管理；卒中減殘與防復發(fā)病房則秉持“非必要，不輸液”原則，側(cè)重慢病精準用藥、卒中高危人群復查評估、卒中患者病因篩查、制定個性化的教育和綜合治療方案以及康復治療，患者住院時間一般只需要3-5天。
同時，與傳統(tǒng)門診、病房相比，“卒中預防門診”與“卒中減殘與防復發(fā)病房”可建立起一套完善的預防、篩查、干預和健康管理機制，從高危人群及患者意識層面的“主動預防”到康復、長期遠離疾病的困擾，該機制或?qū)母瓷项A防腦卒中的發(fā)生和復發(fā)。
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