有時癥狀相似,病因卻天差地別。49歲的鄭女士出現(xiàn)明顯被害妄想和幻聽等癥狀,在當?shù)蒯t(yī)院以精神疾病治療,但病情沒有得到控制。她到浙江省立同德醫(yī)院閑林院區(qū)綜合內(nèi)科,做了系列檢查評估后,確診為自身免疫性腦炎。
去年10月,鄭女士養(yǎng)的雞被鄰居的狗咬死,鄰居不愿賠錢,也不道歉。鄭女士為此和鄰居發(fā)生爭吵,雖然兩人被大家勸開,但此后,鄭女士總覺得鄰居要放狗咬她。她還告訴家人,走在路上,總覺得有人對她指指點點。由于鄭女士有20余年的精神分裂癥病史,家人趕緊帶她到當?shù)蒯t(yī)院相關(guān)科室就診。
當?shù)蒯t(yī)院給鄭女士開出抗精神病藥物治療,可服藥后,癥狀不僅不見好轉(zhuǎn),反而變得癡呆遲鈍。這時,家屬偷偷停了藥,鄭女士癥狀更加嚴重,開始胡言亂語。隨后,家人把她轉(zhuǎn)到當?shù)馗咭患壍尼t(yī)院,鄭女士突然出現(xiàn)高熱、抽搐甚至昏迷、肌肉強直等癥狀,在接受頭顱CT、胸部CT等檢查后,均未見明顯異常。為尋求進一步治療,鄭女士被送到浙江省立同德醫(yī)院(浙江省精神衛(wèi)生中心)閑林院區(qū)綜合內(nèi)科。
經(jīng)過病情分析和綜合檢查,醫(yī)生明確是自身免疫性腦炎在作怪。診斷明確后,經(jīng)過對癥治療,鄭女士很快恢復(fù)意識。
腦炎在人群中發(fā)病率是十萬分之一,腦炎患者中有10%-20%為自身免疫性腦炎。類似于鄭女士這樣的患者,省立同德醫(yī)院綜合內(nèi)科去年接診5例。
醫(yī)生解釋,正常情況下,人體免疫系統(tǒng)只會對外來有害病原體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,不會攻擊自身。在某些特殊情況,機體會產(chǎn)生一些攻擊自身中樞神經(jīng)系統(tǒng)的特異性抗體。自身免疫性腦炎病前可有發(fā)熱頭痛等癥狀,發(fā)病后的癥狀與中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累位置有關(guān),主要表現(xiàn)為認知功能障礙、精神行為異常、癲癇發(fā)作、言語障礙、運動障礙、意識水平下降與昏迷。
專家表示,自身免疫性腦炎并不可怕,早診斷、早治療就能阻止進一步的腦損害,促進患者病情好轉(zhuǎn)與恢復(fù)。但如果不予重視延誤診治,則會加重腦組織的損害,嚴重者甚至會引發(fā)多器官衰竭導致死亡。
因此,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,要盡早就醫(yī),切不可輕視。日常生活中要做到加強鍛煉,勞逸結(jié)合,飲食均衡,提升自身免疫力,不讓疾病有可乘之機。
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