這場(chǎng)專業(yè)義診教你如何“高枕無(wú)憂”
杭州日?qǐng)?bào)訊 “去年杭州市睡眠障礙診療中心共接診8萬(wàn)人次,患者平均年齡35歲,較六七年前下降近10歲。”3月21日是世界睡眠日,當(dāng)天,浙大精中(杭州七院)舉行義診并公布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
浙大精中(杭州七院)副院長(zhǎng)、杭州市睡眠障礙診療中心主任毛洪京告訴記者,近年來(lái)患者人數(shù)逐年遞增,入睡難、深睡困難、焦慮、失眠等睡眠問(wèn)題最常見(jiàn):“失眠等睡眠問(wèn)題只是表象,要把背后的原因弄清楚,才能對(duì)癥下藥!
失眠患者多半存在焦慮抑郁情緒
坐在浙大精中(杭州七院)睡眠醫(yī)學(xué)科主任余正和面前,52歲的余阿姨愁容滿面,年輕時(shí)她偶爾會(huì)吃點(diǎn)安眠藥,但隨著時(shí)間推移,藥物越吃越多,效果似乎不那么好了。近一年來(lái),她經(jīng)常出現(xiàn)心慌、胸悶,甚至開(kāi)始胡思亂想……
問(wèn)診中,余正和判斷,余阿姨其實(shí)是焦慮癥加重了慢性失眠!八膫(gè)性認(rèn)真仔細(xì),凡事追求完美,容易焦慮,加上更年期激素水平的變化導(dǎo)致病癥加重!
“長(zhǎng)期失眠只是表象,大約一半睡眠障礙患者存在焦慮、抑郁情緒!庇嗾驼f(shuō),急性期失眠無(wú)需特別關(guān)注,但如果對(duì)睡眠產(chǎn)生恐懼,出現(xiàn)了慢性失眠,就要引起重視,進(jìn)行規(guī)范治療。
近年來(lái),像余阿姨這樣睡不好的患者越來(lái)越多。2011年,杭州市睡眠障礙診療中心落戶浙大精中(杭州七院)時(shí),年門診量只有幾千人次,隨后以每年10%—20%的速度遞增。“去年,我們共接診8萬(wàn)余人次,平均每天有近220人次來(lái)看睡眠問(wèn)題。”毛洪京提到。
“狂飆”的數(shù)字背后,年輕化趨勢(shì)日益凸顯。余正和統(tǒng)計(jì),2015年左右,就診人群平均年齡在40—45歲,現(xiàn)在平均年齡已降至35歲左右。其中急性失眠患者占10%,慢性失眠患者占20%,失眠伴有焦慮、抑郁情緒的患者占40%—50%,嗜睡或睡眠呼吸暫停綜合征等患者占30%。
用藥前先揪出失眠背后主因
義診中也有不少患者咨詢,失眠該不該服用安眠藥。
余正和說(shuō),公眾對(duì)安眠藥存在兩種認(rèn)知誤區(qū):一是談“藥”色變,不敢用;二是濫用,只要睡不好就吃藥,結(jié)果成癮。其實(shí),只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期內(nèi)規(guī)范用藥并不會(huì)成癮。如果慢性失眠越來(lái)越嚴(yán)重,一定要找出失眠背后的主因。
值得關(guān)注的是,還有一些睡眠問(wèn)題并非通過(guò)安眠藥來(lái)干預(yù)。比如睡眠呼吸暫停綜合征,這是一種反復(fù)較長(zhǎng)時(shí)間呼吸停止導(dǎo)致睡眠連續(xù)性中斷,以及短暫的血氧含量降低的嚴(yán)重疾病;颊呖傆X(jué)得晚上睡不好,白天沒(méi)精神,此時(shí)如果濫用安眠藥會(huì)加重大腦缺氧,甚至發(fā)生窒息。如果是焦慮、抑郁引起的睡眠問(wèn)題,則要使用抗焦慮、抗抑郁藥物,而不是單純服用安眠藥。
如何保持良好睡眠?余正和建議大家做好以下四點(diǎn):
一是固定時(shí)間睡覺(jué)起床,不要破壞生物鐘,三餐飲食也要規(guī)律;
二是白天清醒時(shí)間越長(zhǎng),晚上睡眠的時(shí)間越足,因此失眠的人不建議午睡;
三是放松身心,睡前還擔(dān)心這擔(dān)心那肯定睡不好;
四是運(yùn)動(dòng)盡量在睡前4小時(shí)內(nèi)完成。
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