1年前,71歲的李大爺因老伴去世,整天眉頭緊鎖,渾身沒力氣。一到晚上,翻來覆去睡不著覺。在朋友提醒下,李大爺來到浙江省人民醫(yī)院臨床心理科睡眠障礙門診就診。接診醫(yī)生樂丹盛經(jīng)過仔細詢問和心理評估,診斷其為重度抑郁癥。在初步心理開導后,樂丹盛給李大爺開了抗抑郁藥和助眠藥,并囑咐他一定要按時吃藥,定期門診復診。
沒想到,就診后沒幾天,李大爺自行停了抗抑郁藥,之后一直在社區(qū)醫(yī)院配安眠藥吃。起初還能靠藥物入睡,時間一長,就不管用了,這才在女兒的陪同下再次到省人民醫(yī)院臨床心理科門診就診。
樂丹盛介紹,與年輕人相比,老年人情緒更加內(nèi)斂含蓄,出現(xiàn)情緒問題時,可能表現(xiàn)為不愛說話、不愛出門,也可能變得煩躁易怒,看什么都不順心,變得又挑剔又頑固。值得關(guān)注的是,老年抑郁患者還常常會出現(xiàn)許多周身不適的軀體癥狀,比如心慌心悸、胸悶氣急、怕冷怕熱、腹脹打嗝、眠淺眠差等。自從老伴去世后,李大爺總是不愿和家人交流,經(jīng)常因為小事發(fā)脾氣,并且覺得身上到處不舒服。久而久之,女兒誤以為他是鬧脾氣,是對家人照料的不滿意。當李大爺被診斷為抑郁癥時,女兒感到非常驚訝,情急之下還責怪李大爺“太矯情”。
樂丹盛強調(diào),老年抑郁患者常表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,伴隨查不到原因的、奇怪的軀體不適癥狀,很容易造成家人誤解,而這種不理解正是造成老年抑郁患者“沉默”的主要原因之一。
在一些子女看來,長輩的退休生活大多閑適安穩(wěn)。事實上,社會價值的削弱、老化多病的身體、親人朋友的逝世等都是引起老年抑郁的常見誘因。因此,在進行治療的同時,老年抑郁患者最需要的是家人的理解和陪伴。
經(jīng)過樂丹盛的解釋,李大爺?shù)呐畠阂庾R到了自己的疏忽。此后,她每天督促李大爺按時吃藥,定期帶他到臨床心理科門診復診。經(jīng)過一段時間規(guī)律治療,老人病情明顯好轉(zhuǎn)。
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