確診晚期宮頸癌 她畫了一張“治療效果評估圖”
說起85歲的患者秦奶奶，浙江省腫瘤醫(yī)院婦瘤放療科主任樓寒梅主任醫(yī)師、婦瘤放療科袁淑慧主治醫(yī)師的言語間不乏夸贊。
去年9月底，秦奶奶左側(cè)持續(xù)腰痛快一個(gè)星期，到家附近的醫(yī)院就診�！皺z查結(jié)果出來，說有腫瘤的可能，我真的很震驚。我平時(shí)身體很好的，喜歡登山、越野，這次就是腰痛，還有近一個(gè)月下腹偶爾脹痛�！眱商旌�，秦奶奶到另一家醫(yī)院做了增強(qiáng)CT，明確提示子宮頸腫瘤，同時(shí)伴隨腎盂擴(kuò)張的情況，膀胱、輸尿管壁內(nèi)段受到侵犯，腸系膜及腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
“誰能理所當(dāng)然地接受自己得癌癥的結(jié)果？家人不停地開導(dǎo)我、安慰我，過了幾天我倒也想通了，不管大病小病，人活著總是要生病的，漸漸也就不那么恐懼�！�
腎盂積水是晚期宮頸癌的典型表現(xiàn) 決定選擇靶向+免疫治療
去年10月5日，秦奶奶走進(jìn)樓寒梅主任的診室。
“患者的檢查報(bào)告上，提到了腎盂積水，這其實(shí)是晚期宮頸癌的典型表現(xiàn)之一，因?yàn)閷m頸和輸尿管很近，腫瘤壓迫到輸尿管后，尿液無法順利排出，就容易導(dǎo)致腎盂積水。”樓寒梅說，經(jīng)過婦科檢查及活檢，秦奶奶的宮頸腫瘤在4cm左右，活檢病理為鱗狀細(xì)胞癌，分期4B。
樓寒梅表示，4B是最晚期的分期，沒辦法手術(shù)，按照常規(guī)一線治療，是需要化療的。但考慮到患者已經(jīng)85歲，可能無法耐受，更傾向于其他方案。這和秦奶奶本人以及家屬的想法不謀而合。最后，雙方討論決定選擇靶向+免疫治療。
“并不是說靶向+免疫治療就沒有副作用，只是這兩者和化療的作用機(jī)制不同。每個(gè)患者的情況不同，需要個(gè)性化選擇�！�
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