每日商報(bào)訊 青光眼是全球首位不可逆性致盲性眼病，被稱為“視力的小偷”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界范圍內(nèi)青光眼的發(fā)病率約為1%，45歲以后的發(fā)病率高達(dá)2%。而我國(guó)現(xiàn)有2000多萬(wàn)青光眼患者，50歲以上人群每百人中至少有兩人患有青光眼，嚴(yán)重威脅中老年人的視力健康。
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浙江大學(xué)眼科醫(yī)院（浙大二院眼科中心）青光眼專(zhuān)科尹厚發(fā)副主任醫(yī)師介紹，雖然青光眼對(duì)視功能的損害不可逆，但現(xiàn)在治療方法越來(lái)越多，如能早期發(fā)現(xiàn)，通過(guò)規(guī)范的治療，大部分患者可以得到有效的控制。但臨床上恰恰是有很多青光眼患者沒(méi)有及早干預(yù)，以致病情發(fā)展至中晚期，治療起來(lái)頗有難度。n1b新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

青光眼早期不重視，發(fā)展到晚期基本無(wú)力回天n1b新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

前段時(shí)間，尹厚發(fā)接診了一名六旬青光眼患者，因?yàn)榇嬖趦e幸心理，沒(méi)有及時(shí)治療，現(xiàn)在一只眼睛的視力已經(jīng)基本喪失了。n1b新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

據(jù)了解，患者蔡阿姨在去年12月初感染新冠病毒，期間全身酸痛，咳嗽，眼睛脹痛。待轉(zhuǎn)陰之后，其他癥狀都已漸漸消失，唯獨(dú)眼睛脹痛以及頭暈的毛病沒(méi)有改善。到醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)是青光眼在作祟，建議她接受局部降眼壓藥物聯(lián)合激光治療。n1b新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

可蔡阿姨認(rèn)為，自己視力并沒(méi)有受到影響，平時(shí)也沒(méi)有不良的用眼習(xí)慣，做激光手術(shù)有點(diǎn)“小題大做”，于是沒(méi)有采納醫(yī)生的建議，回家使用眼藥水來(lái)緩解。n1b新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

今年3月開(kāi)始，蔡阿姨發(fā)現(xiàn)自己的視力越來(lái)越差了，光線不好的時(shí)候甚至都看不清前面的物體，這下她慌了神，趕緊到浙大二院眼科中心就診。n1b新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

檢查發(fā)現(xiàn)，蔡阿姨患的是慢性閉角型青光眼，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到中晚期，視神經(jīng)已經(jīng)受到不可逆性損傷。“如果在第一次發(fā)現(xiàn)時(shí)就積極治療，那么結(jié)果將大相徑庭�！币癜l(fā)表示，臨床上很多這類(lèi)患者，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不當(dāng)回事，等發(fā)展到晚期基本上無(wú)力回天。n1b新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

就在蔡阿姨就診的同一時(shí)期，尹厚發(fā)還接診了一名從浙大二院急診中心轉(zhuǎn)診的患者。當(dāng)時(shí)，該患者因?yàn)轭^疼難忍就醫(yī)，接診醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)她的右眼發(fā)紅、瞳孔偏大，連忙請(qǐng)眼科醫(yī)生會(huì)診。而此時(shí)患者發(fā)現(xiàn)自己的右眼看不清東西了，只能感覺(jué)到光，一測(cè)眼壓已經(jīng)高達(dá)50mmHg，是正常值（10～21mmHg）的2倍多，最終被確診為急性閉角型青光眼。n1b新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

尹厚發(fā)當(dāng)即為患者進(jìn)行降眼壓治療，緩解頭痛和惡心嘔吐的癥狀，又做了右眼抗青光眼手術(shù)；術(shù)后該患者的右眼眼壓下降到13mmHg，視力恢復(fù)到0.6。n1b新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

青光眼有多種分類(lèi)，中老年人要注意預(yù)防n1b新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

據(jù)了解，青光眼是由于眼球內(nèi)壓力異常升高，壓迫并破壞脆弱的視神經(jīng)，使眼球感受到的信息無(wú)法傳入大腦，從而導(dǎo)致視力喪失的一種疾病。n1b新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

尹厚發(fā)介紹，青光眼是通過(guò)眼壓的異常變化“偷走”視力。正常情況下，人眼內(nèi)產(chǎn)生的房水和排出的房水達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，使得眼內(nèi)的壓力（眼壓）維持穩(wěn)定。當(dāng)各種原因?qū)е屡懦鱿到y(tǒng)異常時(shí)，會(huì)引起眼壓升高，多數(shù)青光眼患者的眼壓會(huì)超出正常范圍。n1b新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

當(dāng)眼壓升高時(shí)，三叉神經(jīng)末梢以及其他神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)收到刺激，引起三叉神經(jīng)分布區(qū)域疼痛，患者會(huì)出現(xiàn)眼脹、眼痛甚至頭痛，其他神經(jīng)系統(tǒng)的異常還會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐。n1b新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

若眼壓長(zhǎng)期升高，患者的視神經(jīng)會(huì)受到損害，視力也會(huì)逐步下降。到青光眼晚期時(shí)，長(zhǎng)期處在高眼壓壓迫下的視神經(jīng)纖維大部分出現(xiàn)壞死，導(dǎo)致視力極差，視野極窄。n1b新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

臨床上，青光眼大致分為原發(fā)性、繼發(fā)性、發(fā)育性和混合性四大類(lèi)，通常所說(shuō)的開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼屬于原發(fā)性青光眼。n1b新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

事實(shí)上，無(wú)論是哪種青光眼，都需要盡快治療，越早越好，盡可能挽救視力。在治療上，根據(jù)病情嚴(yán)重程度不同，青光眼可采取階梯治療；“急閉青”大發(fā)作需要急診處理，使用藥物、前房穿刺放液術(shù)、虹膜激光術(shù)來(lái)降低眼壓，保護(hù)視功能；如果這些治療還不能有效控制眼壓，就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)降低眼壓。n1b新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

尹厚發(fā)提醒，如果生活中發(fā)現(xiàn)有眼壓升高、眼脹眼痛、惡心嘔吐、視力下降、視野變窄等情況，要引起高度注意。建議中老年人每年進(jìn)行一次眼科檢查，雙眼有沒(méi)有“淺前房、窄房角、短眼軸”等閉角型青光眼解剖危險(xiǎn)因素存在。如果有，一定要及時(shí)、積極地進(jìn)行干預(yù)和治療。n1b新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)