女子治了七年骨質疏松 不料骨密度先升后降！?醫(yī)生提醒骨吸收抑制劑不宜長期服用
每日商報訊 “邊主任，我的骨質疏松接下去究竟應該如何治療才好�。俊苯�，在加拿大工作多年的張女士（化名）轉機飛回杭州，來找浙江省人民醫(yī)院邊平達主任醫(yī)師。
究竟是碰到什么難題，讓她不遠萬里回國求醫(yī)呢？
原來，張女士今年60歲，15年前接受單側乳腺癌切除手術，術后接受過放療和內分泌治療，10年前絕經(jīng)。7年前，她發(fā)現(xiàn)自己的身高明顯下降，就到當?shù)蒯t(yī)院接受骨密度測定，診斷為骨質疏松癥，并開始接受治療。
在服用鈣片的基礎上，她還連續(xù)服用了7年骨吸收抑制劑——阿侖膦酸鈉片。但復查發(fā)現(xiàn)，她的骨密度在服藥后前2年內上升明顯，持續(xù)服藥5年后又開始下降。
張女士咨詢了當?shù)囟辔会t(yī)生，但每個醫(yī)生給的后續(xù)治療方案不一致，這令她感到不知所措。于是她啟程回國，在朋友的介紹下找到骨質疏松防治方面的專家邊平達。
門診空腹抽血后檢測發(fā)現(xiàn)，張女士的多項骨轉換標志物遠遠低于正常值。邊平達分析認為，是長期服用骨吸收抑制劑（阿侖膦酸鈉片）造成骨骼的新陳代謝受到過度抑制。
他指出，骨質疏松患者在連續(xù)服用阿侖膦酸鈉3～5年后，就應考慮停藥，進入藥物假期。如果繼續(xù)服用，患者骨密度不僅不會繼續(xù)升高，而且還會出現(xiàn)下降，嚴重時可出現(xiàn)不典型骨折和下頜骨壞死等嚴重并發(fā)癥。
“骨骼本身是一個新陳代謝中等活躍的器官，在長期使用骨吸收抑制劑后，不僅不會增加骨密度，而且還會因為過度抑制骨骼的新陳代謝，而對骨骼健康不利�！彼ㄗh張女士立刻停服此類藥物，每3～6月檢測1次骨轉換標志物，并根據(jù)骨轉換標志物水平來決定后續(xù)治療方案。
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