有一種“喉嚨痛”會要命！杭州大伯淋了雨，三天后進了急診搶救室……
每日商報訊 喉嚨痛是生活中很常見的小癥狀，但小癥狀若不認真處理，也會釀成大問題。最近，杭師大附院就接診了這樣一個喉嚨痛的病例。
淋雨后不當(dāng)回事，三天后進醫(yī)院搶救
冬春交替時節(jié)，氣溫變化得快，人也容易受涼。50來歲的老沈（化名）一個不當(dāng)心就淋了雨受了涼，感冒了，還有點喉嚨難受。
“感冒又不是大事情，吃點藥就好了�！彼_實沒把感冒當(dāng)回事情，自己去藥店買了點消炎藥吃。
不料2月15日這天上午，他開始出現(xiàn)發(fā)熱，上顎有明顯疼痛感。于是他到附近的醫(yī)院就診，被診斷為急性扁桃體炎，進行輸液治療。
不過掛完水回家的老沈癥狀并沒有緩解，甚至到了晚上，喉嚨疼痛不說，呼吸也開始不暢，甚至說不出話來。家里人見狀，立即撥打了120急救電話，將他送到了杭師大附院急診科。
入院時，老沈意識清醒，但呼吸明顯不暢。急診醫(yī)生接診后進行查體，隨即通知了耳鼻咽喉科醫(yī)生會診。
耳鼻咽喉科楊小虎醫(yī)師迅速趕到急診科，經(jīng)間接喉鏡查看老沈的咽喉處，發(fā)現(xiàn)其會厭水腫厲害如球狀，堵住了大部分氣道。
“非常典型的急性會厭炎，且病情進展已較為嚴重，如若再晚一步送醫(yī)，可能造成不可挽回的結(jié)果�！睏钚』⒚鞔_老沈病情后，立即給予激素靜推治療，隨后將其收治入院，并在床邊安置氣管切開包。這是為了一旦會厭水腫未能及時消退時，醫(yī)生可立即開展氣管插管甚至氣管切開的通氣搶救措施。
好在接受激素靜推注射治療，加上當(dāng)天上午已有過針對細菌感染的輸液治療，老沈的會厭很快退腫，并于5天后康復(fù)出院。
急性會厭炎多發(fā)生于免疫力較差時
有“封喉奪命”之險
會厭，位于人體舌根部，在咽喉要道。我們的咽喉是食物和空氣的必經(jīng)之路，會厭就好像是氣管的“護衛(wèi)”，當(dāng)我們吞咽時，會厭會往后傾倒，像“蓋子”一樣蓋住氣管，防止食物誤入氣管。當(dāng)會厭發(fā)炎時，這個“蓋子”就會出現(xiàn)腫脹，嚴重時如球一般，造成氣管封閉，通不上氣。
急性會厭炎是一種較為常見的咽喉急性炎癥，無論老幼，均可能中招。細菌感染和病毒感染，是急性會厭炎最常見的病因。
楊小虎介紹，急性會厭炎常見于急性上呼吸道病毒或細菌感染，因此，感冒受涼時，人體抵抗力下降，此時容易發(fā)生急性會厭炎。
此外，過敏體質(zhì)人群在碰到過敏時也有可能出現(xiàn)會厭水腫的情況，且水腫會瞬間加劇，很有可能在幾分鐘內(nèi)就發(fā)生惡化，患者出現(xiàn)窒息情況。因此，過敏體質(zhì)人群要特別警惕過敏反應(yīng)，特別是累及咽喉的反應(yīng)。
緊急情況下可用注射針頭刺入喉結(jié)下方
為氣管切開爭取時間
急性會厭炎發(fā)作時，從起病到發(fā)生呼吸困難，往往在短短數(shù)小時之內(nèi)。一旦進展到嚴重的呼吸不暢時，就會發(fā)生致命危險，必須立即進行快速氣管插管或是氣管切開，才能挽救生命。
急性會厭炎雖然很兇險，但只要及時就醫(yī)，明確診斷，治療并不困難。因此，出現(xiàn)急性劇烈喉痛，特別是有吞咽困難甚至呼吸困難至大汗淋漓時，一定要立即就醫(yī)，以免延誤病情。
“激素靜推是首選治療方法，激素的使用可以在較短時間內(nèi)改善水腫。會厭水腫特別嚴重的，要行氣管插管甚至氣管切開術(shù)，幫助患者氣道通氣�！睏钚』⒔榻B，由于急性會厭炎病情進展往往非常迅速，有時候醫(yī)生來不及準備氣管切開時，而患者出現(xiàn)窒息，甚至血氧飽和度明顯降低，會選擇環(huán)甲膜穿刺術(shù)。
簡單來說，就是拿注射針刺入喉結(jié)下方的環(huán)甲膜，以暫時打開氣道，為氣管切開搶救爭取時間。但因一般家庭很少有注射器，且環(huán)甲膜穿刺有一定風(fēng)險，因此遇到呼吸不暢的人，不建議自行處理，而是盡快撥打120，按急救醫(yī)生提示操作，或及時就近到醫(yī)院就診。
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