提升基層醫(yī)院新冠救治能力
發(fā)布《新冠肺炎感染診療臨床實(shí)踐指導(dǎo)手冊(cè)》、與基層合作醫(yī)院密切聯(lián)系、開展新冠危重患者M(jìn)DT會(huì)診、做好人員培訓(xùn)、每天兩次全院新冠救治情況匯總、隨時(shí)調(diào)整設(shè)施設(shè)備、擴(kuò)充ICU床位……
春節(jié)臨近,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院全力做好各項(xiàng)預(yù)案,應(yīng)對(duì)春節(jié)返鄉(xiāng)高峰后可能帶來的新一輪重癥高峰。
發(fā)起新冠危重患者M(jìn)DT大會(huì)診
提高基層醫(yī)院
新冠重癥患者救治成功率
1月16日下午,浙大邵逸夫醫(yī)院與九大合作醫(yī)院的新冠危重患者M(jìn)DT大會(huì)診進(jìn)行,參與會(huì)診的專家陣容強(qiáng)大,集結(jié)了浙大邵逸夫醫(yī)院ICU、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、放射科、護(hù)理部等精銳力量。
第一個(gè)會(huì)診病例,是位80多歲的老爺子,來自幾千公里之外的浙大邵逸夫阿拉爾醫(yī)院。該患者病情在一周內(nèi)快速進(jìn)展,出現(xiàn)尿路感染、肺部感染及其他繼發(fā)感染,但還沒到氣管插管的程度,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生希望通過會(huì)診,獲得下一步的治療建議。
面對(duì)患者病情,邵逸夫醫(yī)院新冠救治專家組團(tuán)隊(duì)給出了非常具體且有針對(duì)性的建議——
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)可凈教授指出,患者肺部CT看起來還好,但不能解釋他氧合低的情況,要注意抗凝問題,建議把抗凝藥物調(diào)整到治療劑量;
因?yàn)樾鹿诨颊呷菀缀喜⒎嗡ㄈ,放射科主任胡紅杰建議做個(gè)CTPA明確是否有肺栓塞;
患者的尿路感染問題,感染科主任呂芳芳建議當(dāng)?shù)蒯t(yī)生調(diào)整抗生素繼續(xù)觀察;
對(duì)于患者的低氧合問題,重癥醫(yī)學(xué)科常務(wù)副主任郭豐給出實(shí)用建議,把患者的面罩吸氧調(diào)整為高流量吸氧。從患者肺部CT影像看,他的肺部炎癥沉在最底部,因此建議進(jìn)行俯臥位通氣,改善患者氧合等情況。
據(jù)了解,昨天下午,浙大邵逸夫醫(yī)院新冠救治專家組團(tuán)隊(duì)共會(huì)診了8例新冠危重患者,來自浙大邵逸夫醫(yī)院阿拉爾醫(yī)院、江山分院、 普陀分院、 龍游分院、 武義分院、 德清院區(qū)、 富陽分院、 上虞分院、 紹興分院九大分院的100余位醫(yī)護(hù)人員線上參會(huì)。
邵逸夫醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任陳恩國表示,發(fā)起MDT會(huì)診的,主要是一些疾病進(jìn)展很快、有各種感染、插管病人拔管不樂觀、經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)后糾結(jié)要不要拔管、要不要用免疫球蛋白治療、經(jīng)過基層醫(yī)院治療沒有得到改善的患者。
“通過MDT會(huì)診討論、聯(lián)合查房等形式,旨在提高基層醫(yī)院新冠重癥、危重癥患者的救治成功率!闭愦笊垡莘蜥t(yī)院副院長丁國慶說道。
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