“在鬼門關(guān)走了一圈，沒想到這么快就可以出院，感謝新華醫(yī)院的醫(yī)生�！焙贾萑死侠罴拥卣f。Au3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

不久前，老李因?yàn)楦斡不然A(chǔ)病合并新冠感染，突發(fā)高熱，出現(xiàn)休克癥狀，并迅速發(fā)展為重癥肺炎，被緊急送入浙中醫(yī)大二院（浙江省新華醫(yī)院）呼吸與危重癥病房。雖然老李病情兇險，好在醫(yī)護(hù)精心治療，安然度過危險期順利出院。Au3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

以快制快中西醫(yī)協(xié)同Au3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“對于像老李這樣伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的患者，比較容易出現(xiàn)重癥肺炎，甚至有可能發(fā)展為危急重癥�！痹撛褐匕Y醫(yī)學(xué)科副主任丁月平說。Au3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過精心治療，5天內(nèi)，老李的肺炎病灶吸收了70%以上。在呼吸與危重癥病房，像老李這樣的首批重癥肺炎患者已陸續(xù)出院。但還有一些患者情況更為復(fù)雜、進(jìn)展更快，需要采用更復(fù)雜的治療方法。Au3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“在臨床上，危重癥患者如因氧飽和度持續(xù)下降，可以用經(jīng)鼻高流量氧療，但改善不佳的情況會不時出現(xiàn)，在必要情況時就得插管，上呼吸機(jī)。但此時仍有部分患者氧飽和度還上不去，病情極不穩(wěn)定。這個時候，我就明白，挑戰(zhàn)來了。”丁月平說。當(dāng)這些情況出現(xiàn)后，醫(yī)療組需要迅速制定救治方案，做好ECMO（體外膜肺氧）上機(jī)的準(zhǔn)備，同時麻醉科需要調(diào)整鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛及肌松藥物劑量，避免人機(jī)對抗。Au3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“原本是平時再熟悉不過的工作，但在這一身防護(hù)服及起霧的護(hù)目鏡下，一切變得沒那么簡單�！倍≡缕秸f，好在，經(jīng)過團(tuán)隊(duì)全力救治，目前絕大部分患者病情穩(wěn)定。Au3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“為加快病人康復(fù)，我們還積極介入中醫(yī)藥治療�！痹撛焊痹洪L董雷說，感染新冠病毒的病人往往肺脾功能低下，因而即使“陽康”也會時常感到疲倦，動則氣短。還有部分病人脾胃功能失調(diào)，導(dǎo)致食欲下降。治療時，既要注重病人個體差別，又要從整體辨證論治，予以宣肺止咳的同時兼顧脾胃之氣。針對咳黃痰、舌質(zhì)較紅且黃膩的病人，要以清肺化痰為主；脾胃虛弱的病人，注重健脾理氣；舌質(zhì)淡白的胃寒病人，則重在溫肺散寒。Au3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

謹(jǐn)防老年人感染后轉(zhuǎn)成重癥Au3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

采訪中，記者了解到，高齡老人特別是85歲以上伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的老人是發(fā)展為重癥的高危人群。Au3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這部分老年人是不是一定都會為轉(zhuǎn)為重癥？如何避免轉(zhuǎn)成重癥呢？呼吸與危重癥病房負(fù)責(zé)人、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任陳曄表示，從臨床上看，老年人感染新冠病毒以后，體溫升高、心率加快，心臟功能容易受到損傷。同樣是120次/分鐘的心率，健康的年輕人心臟功能不會出現(xiàn)大問題，而老年人就不行，就好比讓18歲的人和80歲的人一起百米沖刺，不同人群器官的代償儲備能力差異就顯現(xiàn)出來了。Au3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“一旦發(fā)現(xiàn)老年人體溫上升，要立即進(jìn)行積極的物理降溫，服用降溫藥物，并進(jìn)行輸液補(bǔ)液。對于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的老年患者，特別是高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、心腦血管疾病等，要積極控制原有疾病，留意身體變化，加強(qiáng)對體溫、脈搏、心率、血壓和血氧飽和度檢測，如出現(xiàn)體溫持續(xù)不退、胸悶、氣促、咳嗽比較深或者是原有癥狀加重，應(yīng)及時送往醫(yī)院治療�！标悤险f。Au3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

肝病、感染性疾病科主任茹清靜提醒，老年人要警惕“沉默性缺氧”的發(fā)生，目前市面上流行的各類指夾式血氧儀并不一定都可以準(zhǔn)確反映血氧濃度的變化，建議老年人遇到不適，要及時前往最近的醫(yī)院治療。Au3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)